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PAGE PAGE 3 呼吸内科常见病诊疗 目 录 第一章 急性上呼吸道感染 （ 1 ） 第二章 急性气管一支气管炎…………………………………（ 3 ） 第三章 慢性阻塞性肺疾病 （ 5 ） 第一节 慢性支气管炎……………………………………（ 5 ） 第二节 慢性阻塞性肺疾病…………………………………（ 7） 第四章 支气管哮喘… … … … … … … … … … … … … … … （ 1 0 ） 第五章 支气管扩 张症… （ 14 ） 第六章 慢性肺源性心脏病………………………………………（ 17 ）第七章 呼吸衰竭………………………………………………（ 21 ）第八章 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征………………………（ 24）第九章 肺炎 ……………………………………………………（ 26） 第一节 社区获得性肺炎……………………………………（ 26 ） 第二节 医院获得性肺炎………………………………………（ 28）第十章 肺脓肿 ……………………………………………（ 30 ）第十一章 肺结核 ……………………………………………（ 32 ）第十二章 特发性间质性肺炎………………………………………（ 36）第一节 特发性肺纤维化………………………………………（ 36） 第二节 其他亚型的特发性间质性肺炎 （ 38） 第十三章 结节病 …………………………………………………（ 39） 第十四章 原发性支气管肺癌 ………………………………（ 42） 第十五章 胸腔积液………………………………………………（ 47） 第一节 恶性胸腔积液 （47） 第二节 结核性胸膜炎 （48） 第三节 急性脓胸 …………………………………………（ 50） 第十六章 自发性气胸……………………………………………（ 52） 第十七章 肺血栓栓塞症 （54） 第一章 急性上呼吸道感染 【临床表现】 临床上可分以下类型： （一） 普通感冒：又称急性鼻炎和上呼吸道卡他，以鼻部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽于、咽痒或烧的感，发病同时或数小时后可有喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕，2～3 天后变稠，可伴有咽痛、听力减退， 流泪。呼吸不畅，声嘶和少许咳嗽。个别病例有低热，畏寒、头痛。检查可有鼻腔粘膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血，一般5～7 天痊愈。 （二） 病毒性咽炎和喉炎：病毒性咽炎的特征是咽部发痒和灼热感，但不 剧烈。急性喉炎的特征为声嘶，讲话困难，咳嗽时喉部疼痛，常有发热， 咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血。局部淋巴结轻度肿大和触痛， 可闻及喘息声。 （三） 疱疹性咽峡炎：表现为咽痛、发热，病程约1 周。检查可见咽充血， 软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡。 （四） 咽结膜热：表现为发热，咽痛，畏光。流泪，咽及结合膜明显充血， 病程 4～6 天，儿童多见。 （五） 细菌性咽——扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒，发热，体温可达 39℃以上．检查可见咽部明显充血、扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。