PICC管道标准化护理.docVIP

门诊护理业务学习记录 时间：2014年5月8日 地点：门诊 参加人员： 学习主题：PICC管道标准化护理 主讲人： 学时：2 （40分钟为1学时﹚ 维护内容；更换敷料，保持清洁，更换肝素帽，保证正压封管，冲洗导管，保持导管通畅。 目的；预防感染。 敷料更换频率；置管24小时。每7天一次，贴膜有潮湿，翘起随身更换，黄梅季节，夏季出汗，宜4-5天一次，棉质贴膜需每天更换。 肝素帽更换频率；每7天，或在每次静脉输液；输血制品；给药后，输注TPN脂肪乳；粘滞性液体；肝素帽可能发生损坏；每次经由肝素帽取过血后；不管什么原因取下肝素帽后。 步骤一， 洗手，戴口罩。备齐用物，核对医嘱。 量臂围并记录，（穿刺口上10cm） 病人臂下铺一次性治疗巾，暴露穿刺部位。 自上而下去除敷料，注意切记将导管引出体外。 查看刻度，观察穿刺点有无红，肿或渗出物。 步骤二 免洗手消毒洗手，打开PICC无菌包。 按原则投递透明贴膜，无菌胶布，肝素帽，20ml注射器等于包内。 右手先带一只无菌手套，持20ml无菌注射器，左手持生理盐水。抽吸20ml，左手倒碘伏，酒精，再戴无菌手套。 铺无菌巾于病人臂下，建立无菌区，将用物移至无菌区内。 取下白色固定翼，用酒精棉球清洁消毒，放置无菌区内待干备用。 酒精消毒；用无菌纱布包裹导管外露接头部分轻轻将导管直提起，用酒精棉球消毒距穿刺点1cm以外皮肤3遍（方式；顺时针-逆