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柳州市工人医院住院医师培训关节问诊及体格检查
问诊
病史v 关节痛和关节炎?v 关节炎和关节周围炎?v 单关节炎、寡关节炎和多关节炎?v 关节受累以什么形式和什么规律出现?v 关节炎症发展速度的快慢及严重性v 自限性:每次发作时间的长短v 游走性:受累关节已平稳突然有另一正常关节发作v 进行性(附加性):某一关节还在受累时另又有关节出现病理变化。
(一)关节痛(1)起病特点与发展过程:RA:起病缓慢与迅速畸形的恶性进展均为少数;大部分处于亚急性状态原发性OA:隐袭起病、缓慢进展痛风(gout):起病急骤,关节肿痛24hrs达高峰
(2)持续时间与演变:RA:关节晨僵,肿痛时间至少6周,随后出现
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