支气管哮喘的抢救流程.docx

支气管哮喘的抢救流程 支气管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于机体，引起可逆性支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多等病理变化，临床表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音的呼吸系统急症。持续24h仍不缓解的哮喘称为哮喘持续状态。下面就由店铺为大家介绍下关于支气管哮喘的抢救流程方面的知识，希望可以帮到大家哦。 支气管哮喘的抢救流程 诊断依据 (—)病史 1.可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。 2.可有激素依赖和长期应用β2受体激动剂史。 (二)症状及体征 1.呈呼气性呼吸困难，端坐呼吸、大汗，精神紧张甚至昏迷。 2.查体 呼吸急促，频率30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动，唇发绀，双肺呼气时间延长，满布呼气性哮鸣音或哮鸣音消失(沉默肺)。 救治原则 (一)吸氧 流量为1～3L/min。 (二)扩张支气管 1.雾化吸人β2受体激动剂：沙丁胺醇和/或抗胆碱能药物异丙托品。 2.氨茶碱0.25～0.5g加人到5%或10%葡萄糖液体250ml中静脉点滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液体20ml缓慢静脉注射。 3. 0.1%肾上腺素0.3～0.5m1皮下注射，必要时可间隔10～15分钟后重复应用1～2次。 (三)糖皮质激素:地塞米松10～20mg或甲基强的松龙40～80mg静脉注射。 (四)注意诱发及加重该病因素的处理：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。 (五)辅助呼吸 经上述治疗仍无改善者，心率140次/min或有血压下降时，应及时行气管插管，应用呼吸机。 注意点 皮下注射肾上腺素对危重型支气管哮喘，年龄小于40岁，无心脏病史的患者有时很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血压、甲状腺机能亢进者禁用。 转送注意事项 1.吸氧 2.保持静脉通道通畅。 3.途中严密观察神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。