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糖皮质激素受体在抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调中的作用 1896年，卡拉ok发现永和维持对神经紊乱的病因和治疗可能起着重要作用。随着神经内政部领域的快速发展，人们逐渐意识到内政部与心理障碍之间的关系及其在治疗中的重要性。本文简述糖皮质激素受体在抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴 (HPA轴) 功能失调中的作用及对治疗的启发。 1 糖皮质的内部调节 HPA轴是内分泌和神经系统的多功能调节系统, 由下丘脑、垂体和肾上腺皮质组成。下丘脑室旁核神经内分泌细胞分泌促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH) 和抗利尿激素进入垂体。这些促分泌激素诱导腺垂体释放促肾上腺皮质激素 (ACTH) , ACTH又促进肾上腺皮质释放糖皮质激素。在某种意义上糖皮质激素是HPA轴的终产物, 通过两种特异性的糖皮质激素受体而发挥中枢和外周作用:高亲和力Ⅰ型受体 (MR) 和低亲和力Ⅱ型受体 (GR) 。 下丘脑室旁核细胞分泌的CRH是HPA轴的驱动力。下丘脑室旁核的分泌细胞接受来自脑组织 (包括杏仁核、中脑核、海马) 的神经冲动。除了外来的抑制性和兴奋性传入如5-羟色胺 (5-HT) 、去甲肾上腺素、乙酰胆碱以及抑制性或兴奋性氨基酸对HPA轴的刺激, 还存在重要的内部自身调节机制。内源性皮质醇与海马及HPA轴上的糖皮质激素受体结合, 从而对HPA轴的活性产生负反馈调节。高亲和力的MR主要维持循环中皮质醇的基