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市政基础设施工程模板安装检验批质量验收记录（二） 市政验·通-115-2 第 页，共 页 工程名称单位工程名称 施工单位 南大干线（东新高速至番禺大道）—东新高速立交(0标）工程施工总承包 分包单位 项目负责人 分部(子分部)工程名称 验收部位/区段  市政验·通-115 模板安装检验批质量验收记录（一）（二） 项目技术负责人分项工程名称检验批容量 施工及验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204 验收项目 设计要求或 最小/实际规范规定 抽样数量 检查记录 检查结果 梁、板薄腹梁、桁架 梁、板 薄腹梁、桁架 ±4 ±8 / / 柱 0，-10 / 墙板 0，-5 / 板、墙板 0，-5 / 梁、薄腹梁、桁架 +2，-5 / 板 +2，-3 / 墙板 0，-5 / （mm） 预制 — 构件 般 7 模板 项 安装 目 允许 偏差 宽度 （mm） 高 （厚） 度 （mm） 梁、薄腹梁、桁架 、柱 侧向 梁、板、柱 弯曲 墙板、薄腹梁、桁架 板的表面平整度（mm） 相邻两板表面高低差（mm）  +2，-5 / L/1000且≤ 15 / L/1500且≤ 15 / 3 / 1 / 对角 板 线差 墙板 翘曲 板、墙板 7 / 5 / L/1500 / 设计起 薄腹梁、桁梁、梁 ±3 / 拱 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员：