双容积在动脉瘤中应_2.pdfVIP

CaseStudy 双双容容积积重重建建颅颅内内支支架架成成像像 背背景景 在过去10 年中，颅内血管成形术以及支架成形术辅助治疗已经取得长足 进步，越来越多 患者得益于这种技术。成功 脑血管腔内治疗取决于对脑血管解剖 理解、靶血管与腔内 治疗器械 （支架和弹簧圈）以及周围组织关系 认识。在血管支架成形术中，支架 可视性 非常重要，对支架置入和术后评估具有重要 参考价值。 随着Dyna CT技术发展，对软组织 分辨率得到大大提升，早在2011年长海医院已利用西门 子Artis zee评估支架置入情况。 结论是：该技术评估支架置入情况具有非常高 临床实用价值。 文文献献回回顾顾 机型：AXIOMArtisZeeBiplaneAngio suitewithDynaC ；SiemensMedicalSolutions，Erlangen，Germany）； 采集程序：20 sDynaC 工作站版本：syngoXWorkplaceVC13 支架的开环结构明晰可辨，轮廓清楚 文文献献回回顾顾 支架轮廓更为明显， 三维立体感更强， 但细节有丢失。 文文献献回回顾顾22 结结论论双双容容积积重重建建透透明明影影像像能能清清晰晰显显示示颅颅内内支支架架的的标标记记点点，，在在颅颅内内支支架架 的的 入入术术中中有有巨巨大大的的应应用用价价值值。。 文文献献回回顾顾22 双容积1次采集作2次重建，1次为 弹簧圈左、右两 高密度弹簧圈、支架标记点、颅骨 侧有对比剂流入 容积重建，1次为颅内血管重建，两 动脉瘤瘤腔，提 示动脉瘤未完全 种重建结果可以单独或融合显示，其 栓塞，有瘤腔残 临床优势包括区分血管、颅骨、支架、 留 弹簧圈等高密度组织，显示充盈 血 管和其他骨性标志之间 关系，显示 支架、弹簧圈等在血管内 位置，评 估支架释放情况，显示对比剂充盈 血管内钙化组织，由于其影像显示能 力 丰富层次性，在影像技术学上 应用可以达到1+12 效果 （原文） 载瘤动脉透明化，精确 测量支架远端标记点到瘤 测量载瘤动脉直径，作 颈 长度为4.12mm，支 为支架型号选择 依据 架基本覆盖瘤颈 文文献献回回顾顾22 清楚显示弹簧圈 （红箭）和近 融合图像 ，显示出2个支架 显示在载瘤动脉中央位置有1个支架标记点 （白箭）， 远端的支架标记点 （白箭） 远端的8个支架标记点和近端 多角度观察后发现支架贴壁性不佳 的2个支架标记点 （白箭） 文文献献回回顾顾22 双双容容积积重重建建颅颅内内支支架架成成像像 机型：ArtisZeego； 采集程序：8sDSA；