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老年人的健康评估;第二章 老年人的健康评估;;学习目标;第一节 概述;本节内容;1、熟悉老年人的身心变化的特点 2、明确老年人实验结果的差异性 3、重视老年人疾病中非典型的表现;1、熟悉老年人身心老化的特点;2、明确老年人实验结果异常的差异;3、重视老年人疾病的非典型表现;老年人健康评估的内容;;老年人健康评估的注意事项;1、提供安静的舒适环境;2、安排合理的评估时间;3、运用恰当的沟通技巧;3、运用恰当的沟通技巧;3、运用恰当的沟通技巧;photo;4、选择合适的体位、方法;第二节 老年人躯体健康的评估;健康史的采集;健康史的采集;健康史的采集;健康史的采集;第二节 老年人躯体健康的评估;颈部 胸部 腹部 脊柱四肢 泌尿生殖 神经反射 ;身体评估;身体评估;身体评估;直立性低血压;;;象皮肿;蜘蛛痣;5、头面部 （1）毛发 ： 秃发顺序额或额顶-颞、枕部 毛发变白顺序：头发-鼻毛-睫毛 ; 2）眼睛及视力： 眼睑下垂；瞳孔缩小；脂肪堆积； 可有老花眼、白内障、青光眼。 3）耳： 听力减退、耳鸣。 4）鼻腔：鼻腔黏膜干燥。 5）口腔：粘膜及牙龈苍白； 粘膜干燥；缺齿、义齿。 ;26、颈部 活动度、甲状腺、颈部血管、气管位置 ;7、胸部 1.乳房 有无肿物。 2.胸、肺部：桶状胸；叩诊过清音；呼吸音减弱。 3.心脏 心率减慢；心音减弱；杂音 ; (五）腹部 腹部隆起；有无压痛、包块；肠鸣音 9、泌尿生殖系统：膀胱、女男生殖系统； 10、脊柱与四肢：脊柱后凸。四肢、下肢 ； 11、神经系统： 感觉、记忆、反应、动作、睡眠。 ;第二节 老年人躯体健康的评估;三、功能状态的评估;;功能状态评估;功能状态评估的内容;（二）功能状态评估的内容;（三）功能状态的评估方法;（四）常用的评估工具;;（一）实验室检查;;;;;（二）心电图检查 ; 第三节 老年人心理健康的评估 老年人心理健康评估的重要意义： 1、进入老年期后，在面对和适应各种压力事件的过程中，老年人会出现一些特殊的心理问题； 2、老年人的心理状况直接影响其健康长寿、老化过程、老年病的治疗和预后； 3、正确评估老年人的心理健康状况有助于维护和促进老年人的身心健康。 ;第三节 老年人心理健康的评估;焦虑（anxiety）; 常用评估方法： ; 1、交谈与观察： 询问、观察老年人有无焦虑的症状 2、心理测验 常用心理测验量表来评估 汉密顿焦虑量表 状态—特质焦虑问卷 ; 1）汉密顿焦虑量表： 用途 ：广泛用于评定焦虑严重程度的他评量表 结构和内容： 精神 ：7条（1—6项，第14项） 14个条目 ; ;二、抑郁的评估; ;三、认知的评估; 三、认知的评估;⑵ 简易操作智力状态问卷：;第四节 老年人社会健康评估;一、角色评估;婴儿→青年→中年→老年;学生→踏上工作岗位→退休;儿子/女儿→父母亲→祖父母;;(二)角色功能的评估;(二)角色功能的评估;二、环境评估;;（2）生活方式:;（3）.社会关系与社会支持 ;三、家庭评估;（一）家庭的定义和特征;特征;（二）家庭评估的重要性;（三）家庭功能的评估;（四）家庭压力的评估;;（1）客观因素;（2）主观因素;2、照顾者压力的评估;（2）照顾者压力的分度;四、文化评估;（一）文化评估在老年人健康评估中的重要性;（二）文化休克的评估;陌生期 觉醒期 适应期;思考题;复 习 题;老年人的健康评估老年人的健康评估;第二章 老年人的健康评估;;学习目标;第一节 概述;本节内容;1、熟悉老年人的身心变化的特点 2、明确老年人实验结果的差异性 3、重视老年人疾病中非典型的表现;1、熟悉老年人身心老化的特点;2、明确老年人实验结果异常的差异;3、重视老年人疾病的非典型表现;老年人健康评估的内容;;老年人健康评估的注意事项;1、提供安静的舒适环境;2、安排合理的评估时间;3、运用恰当的沟通技巧;3、运用恰当的沟通技巧;3、运用恰当的沟通技巧;photo;4、选择合适的体位、方法;第二节 老年人躯体健康的评估;健康史的采集;健康史的采集;健康史的采集;健康史的采集;第二节 老年人躯体健康的评估;颈部 胸部 腹部 脊柱四肢 泌尿生殖 神经反射 ;身体评估;身体评估;身体评估;直立性低血压;;;象皮肿;蜘蛛痣;5、头面部 （1）毛发 ： 秃发顺序额或额顶-颞、枕部 毛发变白顺序：头发-鼻毛-睫毛 ; 2）眼睛及视力： 眼睑下垂；瞳孔