四川省县级退休公务员体重指数与肥胖的相关性研究.docxVIP

四川省县级退休公务员体重指数与肥胖的相关性研究 肥胖是高血压、糖尿病和异常血脂的主要危险因素。被认为是影响健康的第五个危险因素。随着社会经济的快速发展,一方面为消除营养缺乏和改善居民健康提供了经济、物质基础,另一方面也导致了膳食结构、生活方式和疾病谱的变化。高脂肪、低碳水化合物膳食方式,以及劳动强度和体力活动强度的普遍下降,使肥胖率在我国城乡各类人群中迅速上升,已成为一种重要的流行病。本文对2008年四川省直机关省厅级退休公务员体检资料进行分析,了解超重肥胖现状,探讨体重指数,腰围与血压的关系。 1 对象和方法 1.1 目标 参加2008年四川省直机关省厅级退休公务员体检的对象共993人,其中男性881人、女性112人,平均年龄68岁。 1.2 方法 1.2.1 计算bmi 依据卫生部《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》测量身高与体重,分别精确到1 mm和10 g,计算BMI;腰围的测量方法是让受试者直立,两脚分开30～40 cm,用一根没有弹性、最小刻度为1 mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末测量腰围的长度,读数准确至1 mm。 1.2.2 血压测量 采用台式水银血压计测量坐位右臂血压,取Korotkof第1音为收缩压,第Ⅳ音为舒张压,连续测量2次取平均值。 1.2.3 正常组与家庭暴力患者一般超轻标准 采用国际通用和我国卫生部推荐的体重指数[BMI=体重(kg)/身高2(m)],依据卫生部《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐的标准:(1)正常组BMI﹤24;(2)超重组BMI≥24～28;(3)肥胖组BMI≥28。男性正常组WC≤85 cm,腹型肥胖组WC﹥85 cm;女性正常组WC≤80 cm,腹型肥胖组WC﹥80 cm。 1.3 统计处理 使用Excel软件进行统计分析,组间各指标均数的比较采用方差分析,对血压与BMI,WC进行相关性分析。 2 结果 2.1 肥胖和超重 四川省直机关省厅级公务员的男女肥胖率分别为8.5%、8.0%,超重率分别为43.4%、28.6%。 2.2 各组大鼠血压比较 超重组及肥胖组与正常组比较,男性收缩压、舒张压均极显著高于正常组(P﹤0.01),女性收缩压极显著高于正常组(P﹤0.01);肥胖组与超重组比较,男性的舒张压显著高于超重组(P﹤0.01)。见表1、2。 2.3 wc与收缩压和舒张压之间的关系 腹型肥胖组与正常组比较,男性收缩压、舒张压均显著高于正常组(P﹤0.01);女性收缩压显著高于正常组(P﹤0.05)。见表3、4。 2.4 相关分析的结果 男女性收缩压、男性舒张压与BMI、WC均有极显著相关性(P﹤0.01),而女性舒张压与BMI、WC的相关性不强。 3 高血压与年龄、体重和肾素-血管紧张素 近年来,超重和肥胖在世界发达国家和一些发展中国家均呈现上升趋势,世界卫生组织在2005年报告全球l5岁以上成人超重接近l6亿人,肥胖至少4亿人,并且预测到2025年成人超重将接近23亿人,肥胖超过7亿人。美国国民健康和营养调查结果表明,美国20～74岁成年人的肥胖率从1976～1980年的15.0%快速上升到2002～2003年的32.9%。我国1992～2002年间超重及肥胖率分别上升38.6%及80.6%,也呈上升趋势,超重及肥胖人数达到2.6亿人,我国超重及肥胖流行处在关键时期。 肥胖组及超重组收缩压、舒张压明显高于正常组,男性收缩压、舒张压与BMI、WC有明显的正相关性,肥胖及腹型肥胖引起高血压的机制可能为肥胖特别是腹型肥胖,导致胰岛素抵抗,血浆胰岛素水平增高,通过刺激中枢交感神经系统,加快心率,增加心输出量,而使血压升高;另一方面肥胖者肾素-血管紧张素系统活性增加,引起尿钠重吸收增加,血容量增加使血压升高。近年来有人发现脂肪组织也存在肾素-血管紧张素系统,血管紧张素原基因在内脏脂肪组织中表达增加,与BMI呈正相关,参与高血压的发生。 静态生活时间过长会使超重肥胖的相对危险性增高,体力活动和体育锻炼过少也是超重肥胖的一个重要危险因素。超重肥胖又与其他许多慢性疾病相联系,因此,控制超重和肥胖对于提高老年退休干部的生活质量具有重要意义。