静息态脑功能磁共振在dmn中的应用.docx

静息态脑功能磁共振在dmn中的应用 0 静息态的dmn研究 默认模型网络（畸变模型网络）也称为缺陷模型网络，是2001年研究生命复杂代谢系统（mnm）提出的一个新概念。这些概念在研究静息时间（mn）的脑功能方面发挥着重要作用。此后, 随着f MRI等神经影像技术的快速发展, DMN的概念得到不断的丰富和完善。近年来, 学者应用静息态f MRI对神经精神类疾病的DMN进行了大量研究。本文拟对DMN的概念进行介绍, 并对神经精神类常见病的DMN研究结果进行简要综述。 1 mtn总结 1.1 功能活性的管理模式 2001年, Raichle等首次提出了DMN的概念, 认为当被试者处于静息状态, 即清醒、闭眼、放松、平静呼吸, 且不主动从事需要集中注意力的思维活动时, 大脑的功能活性存在着一种默认的模式 (即DMN) 。这种模式涉及多个脑区并包含各脑区之间的相互作用。此后, Greicius等分析大脑静息态功能连接度时, 将DMN的概念清楚的定义为大脑处于静息态时一系列相互联系并且具有强大而稳定的代谢活性的脑区, 其研究结果被广泛应用于此后的f MRI试验研究中。 1.2 dmn结构组成 根据解剖位置的不同, Gusnard和Raichle最初将DMN结构组成分为4个部分, 即由后扣带回、楔前叶、胼胝体压部组成的中后部脑皮层区, 由双侧的顶下小叶、颞叶及枕叶等组成的侧后部脑皮层区, 前额叶腹内侧皮层和前额叶中背侧皮层。另有学者通过Meta数据分析对DMN的结构组成进行深入研究, 认为DMN主要包括内侧前额叶皮质 (medial prefrontal cortex, MPFC) 、后扣带回 (posterior cingulated cortex, p CC) 、楔前叶 (precuneus, p C) 、压部后皮质 (retrosplenial cortex, Rsc) 、内侧颞叶以及顶下小叶, 并且与海马也具有密切相关。目前, 学者普遍认为p C/p CC、p CC/Rsc、顶下小叶、MPFC、内侧颞叶以及海马等是构成DMN的主要脑区。 1.3 dmn的功能 2007年, Mason等在Science上发表文章证实当大脑处于无任务的静息态时, 人脑处于DMN激活状态下的稳态。当大脑接受任务刺激时, 即由缺省状态转向任务导向状态时, 相应的生理功能脑区呈现为高反应状态, 而脑DMN的活动转为负激活状态, 即所谓的缺省模式挂起。尧兰等研究证实DMN内部的功能连接强度与任务的负载程度呈负相关。对DMN的功能, 目前研究认为DMN直接影响着人们的心理活动, 其主要负责大脑对内外环境的监测、情绪的加工、自我内省、维持意识的觉知、情景记忆的提取等功能。同时, DMN可能在增强人体的空间感知能力以及对环境中意外事件发生的警觉性方面也发挥着重要的作用。 2 非小神经疾病的使用 2.1 脑内功能连接度相关病理改变 AD是老年人最常见的进展性神经变性疾病, 起初表现为记忆障碍和认知水平的下降。目前已有多项研究证实AD患者的DMN存在特异性变化。Hafkemeijer等开展的研究证实DMN多个脑区之间的功能连接度与年龄增长呈负相关。He等和Fjell等对AD患者进行f MRI研究, 证实其脑内DMN脑区之间的功能连接度显著下降, 且随着患者病情的发展, 功能连接度的下降程度也不断增大。Zhang等研究46例AD患者, 认为DMN各脑区之间功能连接度的变化可能在AD发病进程中发挥重要的作用。 海马是DMN的核心结构之一, 且与人类的记忆功能密切相关。Wang等应用f MRI研究发现, 早期AD患者就已出现海马区神经原纤维缠结的现象, 且随着病情的加重, 其程度和密度均逐渐增大, 这为探讨AD患者记忆丧失的临床症状提供支持。β淀粉样蛋白沉积是AD患者脑内主要的病理改变。早在2005年, Buckner等开展的f MRI研究表明, AD患者的DMN是脑内最易受到代谢异常、脑萎缩和β淀粉样蛋白沉积伤害的区域, 且早期AD患者脑内β淀粉样蛋白沉积部位与DMN脑区极其相似。Bero等在AD患者的DMN神经元活性方面开展了一些列研究, 研究结果证实DMN神经元活性的改变可能诱导β淀粉样蛋白沉积并最终导致AD的发病。 2.2 dmn的动力学研究 癫痫是由不同原因引起的脑功能紊乱, 以大脑神经元异常放电引起短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病。国内有学者对癫痫患者的DMN进行了较全面的研究, 研究表明颞叶癫痫患者的DMN大部分区域功能连接度下降, 以前额叶和同侧颞上回明显, 并认为这可能是由于颞叶癫痫患者的大脑功能内源性组织发生破坏所致;同时研究者认为, DMN的特征激活区域可以作为研究癫痫的特征性生物学信号。 Zhang等应用f MRI对50例内侧颞叶癫痫患者的