治疗强直性脊柱炎的常用药物及临床管理.pptx

治疗强直性脊柱炎的常用药物及临床管理;目录;AS疾病认知的发展演变;AS诊疗标准及治疗药物的变迁;SpA的治疗目标：国际工作组推荐意见（2017年更新）;AS的管理目的在于达到临床缓解、低疾病活动度，并维持≥6个月;治疗AS的药物变迁——传统治疗药物时代;NSAIDs自1950年代问世以来，在疾病活动期(炎症期)规律使用足量的NSAID，是治疗AS的主要手段1。;;;常用NSAIDs最大日治疗剂量及半衰期;临床应用NSAIDs的注意事项;;柳氮磺吡啶的作用机制;;传统治疗药物的不足：不能完全控制AS症状;治疗AS的药物变迁——TNF-α抑制剂时代;;;;TNF-α抑制剂可缓解AS患者的症状及体征;患者比例（%）;瑞士临床质量管理队列研究：TNFi可通过降低疾病活动度抑制AS的脊柱影像学进展;荟萃分析：TNFi治疗后mSASSS变化率在数值上降低，但无统计学意义;2019最新荟萃分析显示：TNFi长期治疗虽有效抑制炎症，降低AS疾病活动度，但影像学表现无显著改善;TNF-α抑制剂;治疗AS的药物变迁——白介素时代;白介素在AS的发生、发展过程发挥极为重要的作用，靶向白介素轴（IL-12/23/17），已成为生物制剂新药的研发热点;目前探索的AS治疗靶点均直接或间接靶向IL-17A;;IL-17A促进间充质干细胞增殖，后者释放特定的信号分子导致成骨细胞异常活化、新骨形成;2016年ASAS/EULAR指南首次推荐IL-17抑制剂开启“白介素时代;;目录;特殊人群用药：围妊娠期SpA治疗用药推荐;特殊人群用药：计划妊娠的男性患者SpA治疗用药推荐;特殊人群用药：儿童;特殊人群用药：老年;;谢谢