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败酱草药浴治疗新生儿毒性红斑狼疮108例 新生儿有毒红斑是新生儿常见的临床疾病，临床治愈周期很长，严重时也会出现脓疱性全身感染。我们应用败酱草药浴治疗新生儿毒性红斑216例, 经临床观察效果满意, 现报告如下。 1 临床数据 1.1 有氧百分点、有错误反应的情况 参照2001年《实用新生儿学》第3版, 在临床上, 根据出诊的部位、斑疹的密集程度、有无脓疱疹发生及其他症状我们将其分为轻、重度。轻度:为全身散在发生的鲜红色斑丘疹, 以头面及背、臀较多, 可呈簇中出现。重度:在头面、躯干、背、臀部可见密集的红色斑丘疹, 可融合成片, 部分丘疹可略带黄色, 少数病例有脓疱疹形成, 患儿哭闹不安。 1.2 两组生后反应及比较 选取病例均为2001年5月至2005年5月在我院妇产科出生的新生儿。全部病例依随机数字表分为治疗组和对照组各108例。治疗组男58例, 女50例;生后2 d～3 d出疹, 轻度78例, 重度30例。对照组男62例, 女46例;生后2 d～3 d出疹, 轻度81例, 重度27例。经统计学处理两组间在性别、发病年龄、病情等方面差异无显著性 (P0.05) , 具有可比性。 1.3 评估疗效的基准 显效:全身斑疹基本消失;有效:斑疹明显减少, 无脓疱疹发生;无效:斑疹减少不明显, 个别有增多或有脓疱疹发生。 2 操作前准备 治疗组采用中药败酱草50 g, 加水3 000 ml, 熬沸5 min后将药液滤入婴儿洗澡用小浴盆内, 加水使药液温度至正常洗澡温度, 以常规洗澡方法将患儿浸泡至药液内, 头面部可用浸有药液的小毛巾湿敷, 浸泡5 min后, 常规洗澡擦干, 每日1次, 重度每日可2次, 连续3 d, 对有脓疱疹发生者, 洗澡擦干后涂以百多邦软膏 (脓疱疹直径0.3 cm, 用碘伏局部消毒, 无菌小针头挑破, 无菌棉签清除脓液后涂百多邦软膏) 。对照组每天常规进行温水洗澡1次, 连续3 d, 有浓疱疹者处理方法同治疗组。 3 治疗组和对照组疗效比较 治疗组108例, 轻度78例中, 显效67例 (85.9%) , 有效8例 (10.26%) , 无效3例 (3.85%) , 有效率96.15%;重度30例中, 显效5例 (16.67%) , 有效16例 (53.33%) , 无效9例 (30.00%) , 有效率70.0%, 治疗组总有效率为83.0%。对照组108例, 轻度81例中, 显效26例 (32.09%) , 有效35例 (43.21%) , 无效16例 (19.75%) , 有效率75.31%;重度27例中, 显效2例 (7.41%) , 有效8例 (29.63%) , 无效17例 (62.96%) , 有效率37.04%, 对照组总有效率为65.74%。两组比较差异有显著性 (P0.05) , 治疗组皮疹消退明显快于对照组。 4 皮肤黄斑,深刻反应 新生儿毒性红斑又名新生儿红斑, 为新生儿常见皮肤疾病, 发病率为30%～70%。本病临床上虽可自愈 (7 d～10 d) , 但由于其自愈期较长, 部分可有脓泡疹形成, 患儿有不同程度的哭闹;加之, 爱婴医院的开展, 婴儿和母亲同居一室, 患儿皮肤红斑和哭闹使家长心情焦虑。如果对红斑不予处理, 对家长的心理就不能起到安慰的作用, 个别还可能导致纠纷发生。所以, 我们在临床上通过对本病的观察治疗发现, 经过治疗的患儿皮疹消退快、并发症少、病程明显缩短, 治疗是很有意义的。 中医没有新生儿毒性红斑的命名, 结合文献学习, 其与中医之“胎风”、 “胎赤”相似。中医认为, 本病乃孕妇过食辛香之物, 致脾胃积热, 达于小儿肌肤所致。治疗当清热解毒利湿为法。败酱草为败酱科败酱属植物黄花败酱或白花败酱的全草。本品辛散苦泄, 性寒清解, 有清热解毒、消痈排脓、活血行瘀之功效。经试验对金黄色葡萄球菌、链球菌、病毒亦有抑制作用。常用于肠痈、肺痈及疮痈肿毒。用败酱草药浴治疗新生儿毒性红斑是其功效的又一具体应用, 而且简、便、廉、验, 值得推广。