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奶牛真胃变位的发病特点及治疗方法
奶牛的真胃变位是指真胃的解剖位置发生变化,导致消化功能障碍和营养不良症性综合疾病。奶牛真胃变位按其变位的方向分为左方变位和右方变位2种类型。真胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔, 置于瘤胃和左腹壁之间为左方变位;真胃从正常的位置以顺时针方向扭转到瓣胃的后上方, 而置于肝脏与腹壁之间为真胃右方变位 (真胃扭转) 。近年来奶牛养殖业的发展迅速, 本病的发病率和死亡率呈上升趋势, 特别是年轻高产的良种奶牛发病率最高, 成为威胁奶牛业健康发展的一种严重疾病。笔者在1997~2003年间, 共诊治奶牛真胃变位64例, 根据不同病情, 采用不同的治疗方法, 积累了一些经验, 现就其治疗方法和效果总结如下, 供同行参考。
1 感染特点
1.1 真胃变位病例的基因分析
真胃左方变位发生率高于右方变位。发生真胃变位的64头奶牛, 左方变位病例为49例, 占76.56%;右方变位15例, 占23.44%。
1.2 真胃变位与发病时间的关系
根据统计, 产后10 d内是奶牛真胃变位发病率最高时期, 其次是10~20 d间和20~30 d间 (见表1) 。
1.3 真胃变位与胎次关系
真胃变位以2~3胎的奶牛发病率最高 (见表2) 。
1.4 冲击式触诊的结合
真胃左方变位时, 左侧肋弓凸起;在左侧肩胛水平线或稍下方, 最后1~2肋间可听到真胃蠕动音, 同时进行叩诊可听到砰砰音或钢管音。左侧肋弓下进行冲击式触诊, 可听到真胃内的振水音。直肠检查可发现瘤胃背囊明显右移。在振水音出现部的稍下方穿刺, 可流出具有酸臭味、pH值在4以下的棕褐色液体。真胃右方变位时, 右侧最后肋弓及肋弓下方明显凸起, 冲击式触诊该部有振水音。在肷部尤其是凸起部听诊同时进行叩诊, 可听到砰砰音或钢管音。在钢管音范围内穿刺, 可流出大量带血色 (棕褐色) 液体, pH值为1~4。直肠检查真胃扩张而后移。
2 健康和疾病
主要用于发病不久的左方变位的治疗。
2.1 滚转四轴科技
将病牛禁食1~2 d, 并限制饮水量。将病牛右侧横卧, 将两前肢和两后肢分别用绳捆绑, 1人保定牛头, 牛两旁各由2人拉绳。将牛转为仰卧, 以背部为轴心, 迅速使其向左右滚转。即先向左45°, 再回到正中, 最后再向右转45°。来回滚转, 如此反复经3 min, 立即停止。仍使病牛右侧卧地, 再转为伏卧姿势, 使其起立, 检查真胃情况, 如未复位, 仍可反复进行, 使真胃复位。
2.2 类物发酵药物
通过静脉注射钙制剂, 应用促反刍药物和拟胆碱药物, 投服盐类泻剂和制酵剂, 以增强胃肠的运动, 促进真胃排空, 抑制胃内容物发酵, 以利于真胃复位。
3 手术治疗
对真胃变位一经确诊或怀疑真胃变位, 或经药物治疗和翻滚疗法无效时, 均可尽早进行手术。
3.1 真胃的复位和固定
手术部位:在左侧腰椎横突下方30 cm, 距最后肋后缘5~8 cm处向下作长15~20 cm的垂直切口。
保定与麻醉:将病牛取二柱栏保定, 术部常规处理后, 进行左侧腰旁神经干传导麻醉配合局部浸润麻醉。
打开腹壁, 暴露真胃:按常规分层切开腹壁肌肉, 剪开腹膜, 用扩创钩扩开创口就可见到左侧肋下移位的真胃。
给真胃排气减压:用带有长胶管的穿刺针刺入真胃上部放气, 至真胃松弛为止。如积液较多时, 可进行低位穿刺排液。
复位真胃, 并固定真胃:用1~1.5 m的10#或12#缝合线在真胃大弯靠近大网膜附着部作1个浆肌层褥式预置式缝合或钮扣状预置缝合, 在相距3~5 cm处再作1个同样的预置缝合。令助手配合在右侧腹壁下确定真胃正常体表投影位置, 消毒和局麻, 皮肤作1个1~1.5 cm切口。助手用止血钳经皮肤小切口戳入腹腔内, 同时术者用手指在腹腔内相应部位保护戳入腹内的止血钳端, 以防损伤腹腔脏器。术者持预置固定线将线尾经瘤胃下方绕到右侧腹腔, 将手中的线尾送入止血钳内, 令助手钳夹, 并拉出体外, 但暂不拉紧。然后用同样的方法在相距3~5 cm处做一个皮肤切口, 引出另一根预置固定线。两根缝线由助手牵引后, 术者用手将真胃沿左腹壁经瘤胃下方向右侧腹腔推送达右侧腹底的正常位置处, 同时助手慢慢拉线。术者反复检查真胃是否正常复位、固定线是否缠绕肠管或网膜。确认正常后, 助手拉紧两根固定线, 分别在皮肤切口内作圆枕固定, 剪去线尾, 皮肤小切口缝合1~2针。
闭合左肷部切口, 局部装结系绷带。进行术后护理, 3 d内静脉输液, 1~2次/d;每日肌注或腹腔注射抗生素, 2次/d, 3 d后可饲喂少量优质青干草。真胃固定线3~5 d拆除, 腹部缝线8~12 d拆除。
3.2 术后局部治疗
手术部位:术部在右侧肷部距腰椎横突下20~30 cm, 距最后肋后缘5~8 cm处, 作20~25 cm垂直切口, 亦可在右腹季肋下与
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