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一例死亡鹿消化道及脾、淋巴结的病理组织学观察 癫痫是蔷薇科动物科的一种常见的“四不像”动物。这是中国一级重保护动物。目前对麋鹿的研究多集中在饲养、繁育和管理及其与生态的关系上, 借助于人工补食、圈养繁殖技术, 中国重新引入的麋鹿已经增长到近千头, 随着数量的增多, 其发病情况也时有报道。本实验室接诊了来自河南省野生动物保护中心送检的一例病死麋鹿, 由流行病学、发病原因、临床症状及剖检变化初步诊断为黏膜病, 通过观察其病理组织学变化, 以为临床诊断提供形态学依据。 1 材料和方法 1.1 发生严重腹泻33d 2005年11月25日14时左右河南省野生动物保护中心送检一头5 周岁人工驯养的麋鹿, 于当日上午11时左右死亡。送检人员描述:该麋鹿生前精神沉郁, 食欲减退, 反刍停止, 病初体温升高, 心率增加, 呼吸急促, 干咳, 眼鼻流浆液性分泌物, 唾液增多, 发病2~3 d在内唇、切齿齿龈、上腭、颊部、舌面发生散在的糜烂或溃疡。鼻镜与鼻孔周围也可见到糜烂和结痂, 继而发生严重腹泻, 开始时呈水样, 而后带黏液和血, 病鹿严重消瘦。 剖检后取消化器官 (下唇, 食道中段, 瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃胃底部, 十二指肠前、后段, 空肠前、中、后段, 回肠中段, 盲肠中段, 结肠前、后段, 直肠中段) 、脾、淋巴结经10% 福尔马林溶液固定保存。 1.2 方法：传统石蜡片、h.e染色、显微镜摄影和摄影 2 结果 2.1 组织病理学检查 整个口腔黏膜均见有糜烂病灶, 尤其齿龈、上腭、舌面、颊部黏膜较为明显。食管黏膜的糜烂排列成纵行或不规则状。瘤胃和网胃黏膜出血、水肿、坏死;瓣胃的瓣叶黏膜也有糜烂、出血;真胃黏膜有卡他性和出血性炎症及溃疡灶。小肠黏膜潮红、肿胀、出血, 肠壁明显变薄。大肠黏膜有坏死灶和出血, 肠壁淋巴集结处有溃疡灶。脾肿大、出血, 被膜紧张, 质地松软, 切面呈暗红色。淋巴结水肿、充血和出血, 尤其是肠系膜淋巴结高度肿胀。 2.2 显微镜检查 2.2.1 充压变色型 麋鹿唇的复层扁平上皮脱落, 上皮细胞呈空泡变性。固有层和黏膜下层充血、出血、水肿严重 (图版Ⅰ:1) 。舌的黏膜下层充血、出血, 肌纤维间水肿。 2.2.2 组织病理学表现为水肿、出血、血 浅表黏膜复层鳞状上皮有不同程度的脱落和坏死, 固有膜内充血、出血, 病灶呈点状排列, 并可见水肿及少数的淋巴细胞和浆细胞浸润。黏膜下层充血、出血严重。肌层全为横纹肌, 部分肌层间充血、出血, 淋巴细胞浸润, 水肿明显 (图版Ⅰ:2) 。 2.2.3 保乳手术后阴道形态变化 黏膜层毛细血管充血, 淋巴管扩张, 基质水肿, 并见出血。瘤胃黏膜上皮脱落, 固有层突起形成的乳头部分脱落形成溃疡 (图版Ⅰ:3) , 黏膜下层及肌层充血、水肿。网胃黏膜层、黏膜下层充血严重, 并有水肿及炎性细胞浸润 (图版Ⅰ:4) , 黏膜上皮脱落, 肌层出血。瓣胃叶片黏膜糜烂, 上皮脱落严重, 黏膜下层出血, 肌层间有炎性细胞浸润。 2.2.4 胃底腺组织结构 黏膜上皮部分脱落, 尤其是皱胃叶片表现更为明显, 固有层部分缺损。胃底腺呈现萎缩和囊肿样扩张, 由间质分隔开来, 构成腺体的壁细胞部分变性、肥大与增生。黏膜下层充血、出血、水肿, 有大量的炎性细胞浸润 (图版Ⅰ:5) 。 2.2.5 膜层出血严重 十二指肠的黏膜上皮全部坏死、脱落, 固有层较薄, 为脱落后残留的部分。黏膜层有炎性细胞浸润, 黏膜下层的十二指肠腺萎缩坏死 (图版Ⅰ:6) , 肌层出血严重。空肠、回肠的黏膜层肿胀、出血较严重, 固有层毛细血管充血, 同时伴发水肿和白细胞浸润, 回肠的集合淋巴小结出血、坏死, 形成局灶性糜烂。 2.2.6 层出血,水肿,为立方形 病变最为严重。黏膜上皮脱落, 淋巴细胞、中性粒细胞浸润, 固有层出血、水肿 (图版Ⅰ:7) , 肠腺单层柱状上皮细胞破坏, 有的变为立方形。盲肠和结肠黏膜充血、出血, 有的形成溃疡, 腺腔内蓄积细胞碎屑、脱落细胞等, 黏膜下层及肌层有出血、水肿。 2.2.7 内阻燃红细胞 被膜结缔组织充血、出血, 小梁平滑肌纤维增粗、水肿, 排列疏松。红髓内充满红细胞 (图版Ⅰ:8) , 并有中性粒细胞、浆细胞浸润及浆液性水肿, 脾实质细胞、血管和支持组织变性或坏死, 淋巴细胞大量减少。白髓几乎完全消失, 仅在小梁或被膜附近见少量被血液排挤而残留的淋巴组织。 2.2.8 淋巴结石破坏 被膜下含脂肪组织, 有水泡和气球样变, 毛细血管充血。淋巴结内充血、出血、水肿、变性、坏死, 看不到完整的淋巴小结, 组织结构被破坏, 淋巴小结与髓索以及淋巴窦之间界限消失, 仅见淋巴细胞弥漫分布于整个淋巴结内 (图版Ⅰ:9) 。同时伴有炎性细胞浸润, 浆细胞大量增多, 而淋巴细胞数量减少。 3 讨论 3.1 反