《显微精准牙体预备手术的操作规范》.pdfVIP

ICS11.060.01 C 05 团 体 标 准 T/CHSA 14-2018 显微牙体预备手术的操作规范 Standard Operating Procedure for Microscopic Tooth Preparation （征求意见稿） XXXX-XX-XX 发布 XXXX-XX-XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/CHSA 14-2018 显微精准牙体预备手术的操作规范 1 范围 本规范给出了显微精准牙体预备手术的临床操作规范。 本规范适用于固定修复中贴面、全冠、桥体基牙、部分冠、嵌体等的牙体预备，以及 可摘局部义齿中支托凹、导平面等的牙体预备。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 修复风险的难度评估 difficulty of restorative risk assessment 医师通过收集汇总病人的心身健康状况、治疗期望值、口腔现状条件，以及美学、功 能等关键信息，对即将进行的修复风险难度进行全面客观的评估，并根据评级结果选择适 宜的修复技术及诊治水平相适应的临床医师，来保证病人安全和修复效果。 2.2 诊断蜡型 diagnosis wax up 按照美学及功能等原则，用蜡等修复材料制作修复体外形，主要用于牙及牙列轮廓外 形评价的一种预告技术。 2.3 诊断饰面 mock up 在病人口内用树脂材料制作的反映修复效果的暂时修复体，可用来预告修复疗效。 2.4 目标修复体空间 target restoration space; TRS 为了实现修复治疗目的而采用某种修复体修复时所需的最小理想容纳空间，牙体预备 的目的是为了获得未来的修复体的空间。在牙体预备前应当对目标修复体空间进行分析设 计，术中通过修复空间实测引导预备手术，术后指导修复体制作。 2.5 牙体预备引导技术 tooth preparation guide technique 为了将目标修复体空间的设计蓝图转移到预备体上，在牙体保存、活髓保护和牙周软 硬组织健康等前提下，通过各种方法来引导术中控制牙体预备的量和预备体的形，使牙体 1 T/CHSA 14-2018 预备手术更加微创精准。按照引导参考对象的不同，牙体预备引导技术可以分为两大类： ①参考原有牙体表面的牙体预备技术，从原有牙体表面均匀地磨除一定厚度的牙体组织。 通过自由手法、定深沟法、球钻法、定深车针法、定深孔法实现；②参考目标修复体空间 的牙体预备技术，在预备前针对病人的个性化情况设计并制作诊断蜡型，牙体预备参考蜡 型的空间进行预备，包括硅橡胶指示导板法、压制透明导板法及3D 打印导板等目标修复 体空间导板。 2.6 即刻牙本质封闭 immediate dentin sealing, IDS 在牙体预备术后直接利用牙本质粘接剂良好的渗透性封闭牙本质小管，从而出现了即 刻牙本质封闭的概念。这种方法不但能增强永久修复体的粘接力，保护牙髓牙本质复合体， 还能够防止在暂时修复体佩戴过程中牙本质敏感。 2.7 釉质凿 enamel chisel 一种用于修整牙体预备体边缘以提高其边缘预备质量的具有高韧性、高强度的手用牙 体预备器械。 2.8 舌腭侧反光镜 lingual and palatal mirror 一种用于口腔显微镜下进行舌腭侧操作时所使用的反光镜器械。 3 显微精准牙体预备手术设备 3.1 口腔显微镜 在口腔医学领域所使用的光学显微镜。 3.1.1 分类 按显微镜使用目的分为手术显微镜、教学显微镜、技工专用显微镜。 按显微镜固定方式分为落地式显微镜、壁挂式显微镜、悬吊式显微镜、地面固