可吸收胶原膜对唇腭裂牙槽突裂植骨术鼻前庭瘘发生率的影响.docxVIP

可吸收胶原膜对唇腭裂牙槽突裂植骨术鼻前庭瘘发生率的影响 突丘移植是嘴唇裂的主要治疗过程中的一条重要纽带。其目标是恢复上下颌牙齿弓的完整性，增加上下颌骨的稳定性，纠正鼻底塌陷，关闭口腔和面部前庭的畸形，为畸形和正下颌治疗奠定基础。目前临床上唇腭裂术后牙槽突裂的患者多数会伴有不同程度的口鼻前庭瘘。而在植骨术中严密关闭口鼻前庭瘘是保证植骨床良好封闭性、提高植骨成活率的关键之一。本研究拟探讨于鼻腔黏骨膜瓣处放置可吸收胶原膜对植骨术后鼻前庭瘘发生率的影响。 数据和方法 1. 牙槽突裂的性别 2007年2月~2010年2月广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科收治的唇腭裂二期行牙槽突裂植骨患者19例, 男10例, 女9例, 年龄8~12岁, 平均年龄9.7岁, 体重39~54 kg。其中单侧完全性唇裂3例, 单侧完全性唇腭裂12例, 双侧完全性唇腭裂4例, 牙槽突裂共23侧。本研究中所有患者均伴有口鼻前庭瘘, 共22处。 2. 资源性膜的使用 19例患者随机分为2组。试验组8例, 牙槽突裂10侧, 拟术中鼻底黏膜组织瓣区放置可吸收胶原膜。对照组11例, 牙槽突裂13侧, 术中不放置胶原膜。2组患者术前唇腭裂、口鼻前庭瘘、牙槽突裂情况见表1。 3. 试验组材料 患者均采用自体髂骨松质骨移植术, 关闭口鼻前庭瘘和牙槽突裂植骨均在手术中同期完成。所有手术均由第一作者一人完成。牙槽突裂植骨床暴露:常规裂