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甲状腺功能亢进症用药策略进展 一、概述 甲状腺毒症（thyrotoxicosis，THT）指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其中甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，HYT），简称甲亢，系指由多种病因引起的甲状腺高功能状态，产生过量甲状腺激素而导致的临床综合征。 引起甲状腺功能亢进症的病因包括Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢（毒性多结节性甲状腺肿）、甲状腺自主性高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素（HCG）相关性甲亢。其中以Graves病最为常见。 Graves病（也称Basedow病、Parry病，以下简称GD）由Parry于1825年首次报告，RobertGraves和vonBasedow分别于1835年和1840年详细报告。GD是甲状腺功能亢进症的最常见病因，占全部甲亢的80%～85%。西方国家报告本病的患病率为1.1%～1.6%，我国学者报告是1.2%，女性显著高发[女：男为（4～6）：1]，高发年龄为20～50岁。 （一）Graves病的病因与发病机制 1.遗传因素Graves病有明显的遗传倾向，目前发现它与主要组织相容性复合体（MHC）基因密切相关：白种人与HLA-B8、HLA-DR3、DQAl-501相关；非洲人种与HLA-DQ3相关；亚洲人种与HLA-Bw46相关。 2.