外科学教学课件：心脏外科学.ppt

我国冠心病治疗现状： 在中国，PCI与CABG的比例高达 11：1 主要原因有两点： 我国CABG技术没有普及 临床医生对PCI和CABG适应证掌握不恰当 我国冠心病防治工作存在三个失衡： 地域发展失衡 内外科手段应用失衡 对预防和治疗投入的失衡 －－胡大一 2012年07月06日 365心血管网 干细胞治疗： iPS细胞、心脏干细胞、骨髓间充质细胞等 蛋白质治疗： 血管内皮细胞生长因子、酸性成纤维细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等，诱导血管发生。 基因治疗： 联合干细胞治疗心肌梗死、促血管新生、抑制血栓形成、抑制再狭窄等 冠心病的预防： 重中之重 冠心病的治疗展望 指主动脉内膜撕裂导致血液通过内膜的破口流入主动脉壁各层之间形成夹层血肿，迫使主动脉壁各层分开。 主动脉夹层（Aortic Dissection） 主动脉夹层病理特点 主动脉中层的退行性变 ； 先决条件为动脉壁缺陷，尤其中层的缺陷； 年长者以中层肌肉退行性变为主； 年轻者则以弹性纤维的缺少为主； 无动脉内膜裂口者或为中层退行性变病灶内滋 养血管破裂引起壁内出血所致； 动脉粥样硬化增加主动脉夹层的发生风险。 主动脉夹层的高危因素 高血压: 80%以上主动脉夹层的患者有高血压 遗传性疾病: 马凡综合征、特纳(Turner)综合征、埃-当(Ehlers-Danlos)综合征等 妊娠