外科学教学课件：外科感染.ppt

病因：四川58例气性坏疽 气性坏疽（临床表现 1） 1.潜伏期: 1~4 d，8~10h，5~6 d 2.局部表现: 伤口剧痛，皮肤苍白紧张发亮→紫红色→黑色、水泡、恶臭液体、皮肤念发音；整个肢体水肿、变色、坏死 气性坏疽（临床表现 2） 3.全身表现: 外毒素性毒血症，极度软弱、烦躁不安伴恐惧感或欣快感、神志清醒、皮肤苍白、出冷汗、脉率100~120/min；溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒… 气性坏疽（诊断与鉴别诊断 1） 诊断 1.伤口周围触诊念发音 2.渗液涂片G+粗大杆菌 3.X线肌群内气阴影 气性坏疽（预防） 严重损伤、挤压伤… 1.尽早彻底清创 2.早期大剂量 PN、甲硝唑 iv 气性坏疽（治疗） 1.手术治疗: 急症清创 2.抗生素疗法: PN 1000 万U/d；甲硝唑 3.高压氧治疗 questions? THANK YOU VERY MUCH! 全身性感染的常见致病菌（2） 2.革兰染色阳性球菌 ①金黄色葡萄球菌: 血液播散，转移性脓肿；高热、皮疹、休克 ②表皮葡萄球菌: 附在医用塑料制品 ③肠球菌 全身性感染的常见致病菌（3） 3.无芽孢厌氧菌: 拟杆菌、梭状杆菌、厌氧葡萄球菌和厌氧链球菌→腹腔脓肿、肛旁脓肿、脓胸、脑脓肿… 4.真菌（fungal infection）: 白念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌，等。条件性感染 全身性外科感染（