0-6岁儿童眼保健及视力检查常见技术教学.pdf

0 ~ 6 岁儿童眼保健及视力 检查常见技术 儿童为什么要定期做眼睛检查？ 6岁以内儿童的许多眼病难以发现。原因： • 眼外观上无异常的表现； • 儿童不会表达或单眼视力异常，另一眼正常不易觉察； • 有些眼病从小就有，宝宝没有看清晰的体验，也不会有看不清的表现； • 只有通过定期的眼保健和视力筛查才能及早发现异常。 • 每个年龄段都有眼保健重点，从宝宝出生就应该开始做定期的筛查。 2021年国家卫生健康委员会相关文件 服务时间及频次 结合0~6岁儿童健康管理服务时间和频次 ，为0~6岁儿童提供 13次眼保健和视力检查服务。 新生儿期 2 次 ，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时 婴儿期 4 次 ，分别在3、6、8、12月龄时  幼儿期 4 次 ，分别在18、24、30、36月龄时  学龄前期 3 次 ，分别在4、5、6岁时 儿童视觉行为发育里程碑 • 新生儿：对光有反应，强光刺激下会闭眼 • 1 — 1.5月龄：能注视大的物体，对左右摆动的物体，产生追随运动 • 2 — 3月龄：目光能随物体移动180 °范围 • 4 — 6月龄：手- 眼协调 • 7 — 9月龄：能稳定固视，可同时玩弄两个以上的物体 • 1岁左右：能用手指端准确取起细小的物体，如黄豆，花生米 • 1.5岁：会翻，看图书，会搭积木，会识别简单的形状 • 2岁前后：能模仿画线条 • 3岁左右：孩子能认识更复杂的形状，如菱形，椭圆形等，能识别颜色。 眼病筛查和视力评估 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 « 检查时间 ： «检查时间 ： «检查时间 ： «检查时间 ： - 新生儿家庭访视和满月 - 3､6､8､12M - 18､24､30､36M - 4､5､6Y 体检 «检查内容 ： «检查内容 ： «检查内容 ： « 检查内容 ： - 检查眼外观 - 检查眼外观 - 检查眼外观 - 检查眼外观 - 瞬目反射(3M) - 视物行为观察 - 视物行为观察 - 筛查眼病高危因素 - 红球试验(3M) - *眼位检查 （24M、 - 视力筛查 - 光照反应检查 （满 月） - 视物行为观察 36M） - *眼位检查 - *红光反射检查(6M) - *单眼遮盖厌恶试验 - *屈光筛查 - *眼位检查 （6M） （24M、36M） - *单眼遮盖厌恶试验 - *屈光筛查 （ 24M、 (6M） 36M ） 眼病筛查和视力评估 1. 检查眼外观 （每次体检） 观察眼睑有无缺损和上睑下垂 ，眼部有无脓性分泌物、持续流泪 ，双 眼球大小是否对称 ，角膜是否透明、双侧对称 ，瞳孔是否居中、形圆、双 侧对称 ，瞳孔区是否发白，巩膜是否黄染。 6月龄及以后观察有无眼球震 颤。幼儿期增看眼睑有无红肿或肿物 ，眼睑有无内、外翻 ，是否倒睫。 眼病筛查和视力评估 2. 筛查眼病高危因素 （新生儿期） ①出生体重 2000g的低出生体重儿或出生孕周 32周的早产儿; ②曾在新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续高浓度吸氧史; ③有遗传性眼病家族史 ，或家庭存在眼