ADHD的早期识别及早期干预.pdf

注意缺陷多动障碍的 早期识别及早期干预 注意缺陷多动障碍概述 注意缺陷多动障碍的早期识别 注意缺陷多动障碍的早期干预 注意缺陷多动障碍概述 p 注意缺陷多动障得(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)俗称多 动症,是一组与发育年龄不相符的，以注意力缺陷、冲动/多动为核心症状， 损害学业(工作)、社交和家庭生活的一组慢性神经发育障碍。 p 全球常用的疾病诊断标准DSM-5*以及ICD-11*均将ADHD归类于神经发育 障碍1,2 *DSM-5 ： 《精神疾病诊断与统计手册》第五版；ICD-11： 《国际疾病分类》第11版 1 郑毅, 刘靖主编. 中国注意缺陷多动障碍指南(第二版).中华医学电子音像出版社.2015. 2. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition (DSM-5). 2013. ADHD的主要症状：注意力不集中、多动/冲动 注意力不集中1 多动1 冲动1 • 从事某一活动时容易分心 • 活动水平明显高于正常儿童 • 自我控制能力差、情绪和行 • 不能较长时间保持注意 • 学龄前：躯体活动明显多于 为失控 • 做需要集中注意力的事没有耐心 其他儿童；不能安静下来； • 缺乏耐心、不能等待、对挫 奔跑、跳跃、到处攀爬 • 上课不专心听讲 折的耐受能力低 • 学龄期：上课不安静、做小 • 做作业拖拖拉拉 • 不能遵守纪律、规则，与同 动作、玩文具书本、撩惹邻 伴发生冲突 • 学习马虎，容易出现粗心所致的 座同学 错误 • 青少年期：坐立不安 • 经常丢三落四 1. 郑毅, 刘靖主编. 中国注意缺陷多动障碍指南(第二版).中华医学电子音像出版社.2015. 2. Wolraich ML, et al. Pediatrics. 2019 Oct;144(4). pii: doi: 10.1542/peds.2019-2528. ADHD的发病率较高，通常男孩高于女孩 儿童/青少年患病率 男女比例3 6.3% 7.2% 中国1 世界2 2018年发表于 《Scientific Reports》的一项研究结果显示，中国儿童青少年ADHD整体患病率估算为6.3% 175项符合条件的研究包括179项ADHD患病率估算值，总体估算值为7.2%(95%置信区间:6.7至7.8) Liu A, et al. Sci Rep. 2018 Aug 16;8(1):11169. Thomas R, et al. Pediatrics. 2015 Apr;135(4):e994-1001. 郑毅, 刘靖主编. 中国注意缺陷多动障碍防治指南(第二版). 中华医学电子音像出版社. 20