严重精神障碍上级医疗卫生机构建立培训指导转了会诊制度.docxVIP

严重精神障碍上级医疗卫生机构建立培训指导转了会诊制度 为了给患有严重精神障碍的病人提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立精神卫生中心一乡镇卫生院双向转诊工作机制，发挥乡镇卫生院的作用，做好社区精神疾病患者的监护、访视与康复指导，为患者提供连续完整的治疗康复服务，结合我县实际情况制定本制度。 一、双向转诊分类 双向转诊分为上转和下转。 （一）、上转 由乡镇卫生院转诊至县精神卫生中心。 （二）、下转 由县精神卫生中心转诊至乡镇卫生院。 二、转诊对象 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 三、转诊疾病类型 1、精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍等 2、老年性痴呆、脑血管病所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、慢性躯体疾病所致精神障碍等器质性精神病。 3、酒精所致的精神障碍、各种药物(含毒品)依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍。 4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞； 5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等； 四、转诊指征 （一）上转指征 1、各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者； 2、有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者； 3、疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者； 4、治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应； 5、在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者； 6、病人或家属要求门诊或住院治疗的患者； 7、家庭监管无力需住院治疗的患者； 8、社区“关锁”的精神病患者。 (二)下转指征 1、诊断明确，仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者； 2、住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者； 3、主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。 五、工作要求 1、坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。 2、对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与乡镇残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。 3、患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与精神卫生中心急诊科联系。