内科常见药物归纳.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE 3欢。迎下载 第一章：循环系统1、慢性心力衰竭洋地黄类： 作用机制：正性肌力（增强心肌收缩力）、负性频率（减慢心率） 适应症：收缩力减弱的心力衰竭伴心率增快 禁忌症：急性心肌梗死 24h 内 洋地黄已中毒或过量 药物：地高辛 口服 西地兰（毛花苷丙） 静推中毒条件：心肌缺血、坏死、低钾中毒反应： 心脏毒性：心律失常（室性早搏二联律） 心电图改变：ST 段呈鱼钩样改变心脏外毒性： 神经毒性：视物模糊、黄视、绿视、头痛、头晕胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐 中毒处理： 立即停用洋地黄类药物，停用排钾利尿剂，纠正心律失常（快速性者，用利多卡因或苯妥英钠，缓慢性者，用阿托品） 利尿剂： 类型 代表药 给药 途径 副作用 适应症 注意事项 排钾利尿剂 速尿（呋塞米） 氢氯噻嗪（双克） 静注 口服 低血钾 急性心衰 慢性心衰高血压 白天使用 保钾利尿剂 螺内酯（安体舒通） 氨苯蝶啶 高血钾 慢性心衰 白天使用 2、急性心力衰竭： 吗啡：镇静；扩张外周静脉和小动脉 利尿：遵医嘱静脉注射呋塞米，4h 后可重复 1 次。观察尿量和血压变化。扩血管：硝酸甘油、硝普钠（现配现用，避光滴注） 洋地黄强心：西地兰氨茶碱：解痉平喘； 3、高血压： 常用降压药、不良反应及禁忌证 类别 利 尿 剂 β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂（CCB） 血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI） 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 （ARB） 药物 氢氯噻嗪/呋塞米（速尿） 螺内酯、氨苯蝶啶 普萘洛尔、美托洛尔 硝苯地平卡托普利依钠普利氯 沙 坦 缬沙坦 不良反应及禁忌证血钾降低、尿酸升高 血钾增高 心动过缓，支气管收缩（哮喘禁用） 头痛、面部潮红、下肢水肿干咳、味觉异常 心悸、头疼、嗜睡 （白话记忆：A--ACEI/ARb B--β受体阻滞剂 CGa 通道阻滞剂 D--利尿剂） 4、心律失常 快速型心律失常（如室性早搏、阵发性室性心动过速） 利多卡因 缓慢型心律失常 阿托品 5、冠心病 类 型 心 绞 痛 心肌梗死 第二章 呼吸系统 治疗原则药物 治疗原则 药物 β2 受体激动剂 代表药 药物特点 沙丁胺醇、福莫特罗、 控制急性发作 首选 药物 硝酸甘油、硝酸异山梨酯吗啡/哌替啶 溶栓药物（尿激酶、链激酶） 作用机制扩张冠脉 解除疼痛 心肌再灌注 控制急性发作 特布他林 药 茶碱类 氨茶碱 有心脏毒性，缓慢静 抗气道慢性炎症 糖皮质激素 倍氯米松 滴 目前最有效药物 预防发作 色甘酸钠、酮替芬 肺结核 治疗药物异烟肼 利福平 链霉素 吡嗪酰胺乙胺丁醇  不良反应 周围神经炎 肝损害 耳毒性、肾毒性高尿酸血症 球后视神经炎  注意事项感觉异常 避免与抗酸药合用 体液及分泌物呈橘黄色监测肝功能 听力检查、监测肾功能监测血尿酸 视力、辨色力检查 第六章血液系统1、缺铁性贫血治疗药物 铁剂（硫酸亚铁） 2、再生障碍性贫血  服药时间 餐中或餐后  不良反应 胃肠道反应牙齿、大便变黑  注意事项 避免与茶、牛奶、咖啡同服与维生素C、稀盐酸同服 小剂量开始，用吸管 类型 类型 慢性再障急性再障 药物 免疫抑制剂雄激素 作用机制 抑制自身免疫反应 刺激肾脏产生EPO、刺激骨髓造血 给药途径 不良反应 口服/静滴 免疫力下降 肌注（大剂量、 男性化、肝功损害缓慢、深部） 3、白血病 化疗药物常见的不良反应处理 化疗药物长春新碱柔红霉素甲氨蝶呤环磷酰胺阿糖胞苷 不良反应末梢神经炎 心脏损害 口腔黏膜溃疡 脱发、出血性膀胱炎肝功能损害 处理措施停药后可消失 宜缓慢静脉滴注用普鲁卡因含漱嘱患者多饮水 定期检查肝功能 （白话记忆：“长炎”、“红心”、“溃甲”、“酰血”)第四章 消化系统疾病病人的护理 1、消化性溃疡 1．抑制胃酸药物 药物种类碱性抗酸剂 Ｈ２受体拮抗剂 质子泵抑制剂 常用药物氢氧化铝 铝碳酸镁 西咪替丁雷尼替丁法莫替丁 奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑 不良反应 注意事项 餐后 1h 和睡前服用， 避免与奶制品、酸性食物同服。 餐中或餐后即刻服用， 餐前 0.5h 避免从事高度集中注意力的工作 2．保护胃黏膜药物 药物种类硫糖铝 胶体铋 常用药物硫糖铝 枸橼酸铋钾 不良反应 便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡 舌苔、粪便发黑、便秘 注意事项餐前 1h 餐前 0.5h，吸管直接吸入，不宜长期使用 （白话记忆：前摸“膜”后看“抗”) 2、肝性脑病：氨中毒 治疗原则 减少氨的生成和吸收促进氨的代谢和清除  药物选择乳果糖、新霉素、甲硝唑 L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、谷氨酸钠（钾）、精氨酸、支链氨基酸 3、急性胰腺炎  治疗原则  药物选择 减少胰液分泌 Ｈ２受体拮抗剂、生长抑素类（如奥曲肽） 解痉止痛 解痉止痛 阿托品或 65