内科概要 肺癰.docxVIP

肺癰 肺葉生瘡，形成膿瘍。以發熱、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭膿血濁痰為主證。 肺癰肺痿類證鑑別表 病 名 病因 病程 病機 性 質 症狀 肺癰 風熱攝肺， 蘊結不解 短，發病急 熱壅血瘀， 成癰化膿 實 咳聚，胸痛，吐膿血，痰腥臭 肺痿 熱在上焦， 肺中虛冷 長，發病緩 肺葉枯萎， 不用 虛 咳輕、胸不痛，吐濁唾涎沫，而不腥臭 分期 初期 成癰期風熱襲表 熱毒蘊 分期 初期 成癰期 風熱襲表 熱毒蘊肺肺失宣肅 血瘀成癰 潰膿期 血敗肉腐癰膿潰破 咳吐多量 恢復期 病機 陰傷氣耗 正虛邪戀 咳嗽，咯白 咳嗽氣 咳 色黏膿 急，咳吐黃 膿血，或如 痰 痰，由少漸 膿痰有腥 多 味 咳嗽，咯吐 咳少，痰轉 膿血濁痰 清稀，臭味 雖減，然日 亦淡 久不淨 胸 胸痛，呼吸 胸滿痛，轉 米粥，腥臭 異常 胸中煩 痛 不利 側加劇 滿，甚則喘 胸脅隱痛 胸痛不除 不能臥 寒 惡寒發熱 熱 發熱振寒 有汗 身熱 低熱 身熱纏綿 辨 證 其 他 氣短，自 汗，盜汗， 煩躁，口乾 面赤，煩渴 心煩，口乾 咽燥 喜飲 咽燥，形體 消瘦，精神萎靡 面色欠 華，形瘦神萎，氣短， 自汗，盜汗 等 滑數 舌 苔 苔薄黃 苔黃膩，質 苔黃膩，質 紅 紅 苔薄，質紅 舌紅苔少 或黃 脈象 浮滑數 滑數或洪數 細或細數無力 細數或虛數 排膿解毒 《千金》葦莖湯 加味桔梗 沙參清肺 桔梗杏仁 如金解毒 散 湯 湯 煎 色 質 量 味 初期 白或黃 黏 少 無特殊 成膿期 黃綠 稠 增多 有腥氣 潰膿期 膿或膿血 稠厚或如米粥 驟增，大量 腥臭異常 恢復期 轉黃或黃白 清稀 漸減 腥臭減輕 重點思考： 治法 治法 清肺散邪 清肺消癰 排膿解毒 養陰補肺 益氣養陰 主方 銀翹散 治療肺癰病的常規大法有那些？臨證如何掌握應用？並舉出代表性方藥。 如何理解肺癰和肺系其他病變所致〝痰熱證〞在病理方面的異同點？ 為什麼說肺癰潰膿期是病情順逆的轉折點？ 什麼叫肺痿？臨床表現有何特徵？並說明其發病機理。試述肺痿的辨證要點及治療原則，怎樣立法、選方、用藥？