内科概要 癃闭.docxVIP

癃閉 小便量少，排尿困難。其中小便不利，點滴而短少，病勢較緩者為「癃」； 小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為「閉」。 癃病病位在膀胱，但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切關係。實證治宜清濕熱、散瘀結、力氣機而通水道；虛證治宜補脾腎，助氣化，達到氣化得行，小便自通。臨床小便不通，內服藥緩不濟急，可選用外治法來急通小便，臨床常用導尿法與針灸療法(足三里、中極、三陰交、陰陵泉)，簡便有效。 主證兼證 主證 兼證 小便點滴不通 或量極少而短赤灼熱。 濕熱蘊結 清利濕 膀胱，膀胱 熱而通 氣化失司。 小便。 小便不通或通 而不爽，脅腹脹多煩善怒，脈弦滿 疏利氣 機通利小便 瘀血敗精 阻塞膀胱 行瘀散 結清利 尿道之間。 水道 脾 氣不升 時欲小便而不 氣短，語聲低 得出，或量少而微，精神疲乏食 不爽利，小腹墜慾不振舌質 補中 升清降 益氣濁化氣 湯 脹 淡，脈弱 清氣不升 則濁陰不降 利水 合春 澤湯 腎 陽 小便不暢或點 面色白，神氣祛腎陽衰憊 滴不爽，排出無弱，腰膝冷而痠氣化無力 溫陽益 濟生 氣補腎 腎氣 分類 症狀 病機 治法 主方 膀胱濕熱 口苦口黏或口 渴不欲多飲，苔黃膩舌質紅、脈沉數。 八正散 肺熱 咽乾煩渴欲 肺熱內 小便不暢或點 飲，呼吸急促或盛，失於肅 清肺熱 清肺 壅盛 滴不通 咳嗽。苔薄黃， 降不能通 利水道 脈數。 條水道。 飲 肝鬱氣滯 肝失疏泄氣機鬱 滯，水液排出受阻 沉香散 尿道阻 塞 小便點滴而下 或尿如細線，甚舌紫暗或有瘀則阻塞不通，小點，脈細澀 腹脹滿疼痛 代抵當丸 衰 衰 力 憊 軟無力舌淡脈 沉細而尺弱 利尿 丸 重點思考： 試述癃閉的含義，它與淋病有何不同？ 如何理解肺脾腎三臟在發病中的重要意義。