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临床护理路径在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果 临床护理路径在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果 　　[摘要] 目的 探讨临床护理路径在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。 办法 将本院2022年1月～2022年6月住院的50例输尿管结石患者随机分为试验组〔25例〕和对照组〔25例〕，试验组采用临床护理路径进行干涉，对照组采用常规护理措施，比拟两组患者的平均住院时间、平均住院费用、患者对健康知识掌握情况及患者的称心度。 结果 试验组的平均住院时间为〔11.4±1.5〕 d，平均住院费用为〔11 353.0±324.4〕元，健康知识掌握程度为〔92.9±1.5〕分，并发症发生率为24%，护理称心度为96%；对照组的平均住院时间为〔14.7±2.6〕 d，平均住院费用为〔13 754.0±259.1〕元，健康知识掌握程度为〔76.2±2.3〕分，并发症发生率为60%，护理称心度为88%；两组上述各指标比拟，差别有统计学意义〔P　　[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721〔2022〕07〔a〕-0120-03　　近年来，医疗体制改革的核心任务和目标是努力实现让患者享有高效、优质、低耗的便民、惠民医护效劳，临床护理路径正是这样一种可以实现上述目标的有效伎俩之一[1]。护理路径是在临床护理工作中根据特定疾病治疗与护理的特点制订的规范化护理模式，能够为循证护理与指南提供指导规范，确保临床治疗与护理过程的标准化，减少由护理操作带来的风险，提高护理效率与质量，降低护理本钱[2]。钬激光碎石术是一种建立在输尿管镜操作根底上的手术，是近年来国内外发展治疗输尿管结石的新技术，钬激光治疗有效率为87%～97%，其有效性、平安性和治疗成功率高于其他办法[3]。本研究探讨临床护理路径在输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。　　1 资料与办法　　1.1 一般资料　　选取本院2022年1月～2022年6月住院，经B超或X线确诊为输尿管中、下段结石入住泌尿外科，拟施行输尿管镜钬激光碎石的患者50例，其中，男38例，女12例；年龄20～62岁。排除合并下尿路梗阻、输尿管狭窄或严重扭曲者。将患者随机分为试验组和对照组，每组25例。试验组中，男性18例，女性7例；平均年龄〔41.25±5.64〕岁；文化程度：初中8例，高中12例，中专以上5例。对照组中，男性20例，女性5例；平均年龄〔41.78±6.12〕岁；文化程度：初中9例，高中11例，中专以上5例。两组患者的性别、年龄、文化程度等比拟，差别无统计学意义〔P0.05〕，具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过，患者知情同意并签署知情同意书。　　1.2 办法　　两组患者均给予小口径输尿管镜的钬激光碎石术及常规术后处理。对照组采取常规护理措施，即根据病情有针对性地处理，采用随机方式进行健康教育，在治疗护理、化验检查、住院天数等方面不做统一规定。试验组实施输尿管镜钬激光碎石术临床护理路径，具体办法如下。　　1.2.1 人员选择 科室内成立临床护理路径小组，由一名业务能力较强的主管护师专门负责此项工作，并对科室人员进行临床护理路径知识的培训，内容包括临床护理路径的根本知识、表格的使用、收集资料的办法、实施者临床护理路径的意义等几个方面。科室内按分管床位分为三个小组，责任护士负责本小组患者临床护理路径的实施。　　1.2.2 制订临床护理路径表 根据近5年来输尿管镜钬激光碎石的患者的有关文献，结合本科室以往的经验及患者的需要，从患者入院第1天至最后1天制订临床护理路径表，即?输尿管镜钬激光碎石临床路径表》[4]，参照1997年美国东南外科协会制订的临床路径10项规范，即医疗措施、评估、检查和化验、活动、治疗和护理、饮食、宣传指导、监测、出院方案、治疗护理结果制订临床路径表，每个工程都有相应的每日规范医疗、护理方案[5]。　　1.2.3 临床护理路径的实施 患者入院当日，管床医师按照临床路径医疗版实施诊疗工作，责任护士按照临床路径护理版，从患者入院第1天起，按照表中的内容，严格执行临床护理路径，每日进行评估，效果不佳者，反复宣教，直至掌握宣教内容。　　1.3 评价指标　　①健康知识掌握评分表，内容包括临床表现、检查办法、标本采集、药物治疗、术前准备、术后护理、饮食要求、术后活动要求、出院指导、复诊要求等，共计100分，分析患者对健康知识的掌握程度。②发放称心度调查表，分为很称心、比拟称心、不称心三个方面，称心度=〔很称心+比拟称心〕例数/总例数×100%。③住院天数和住院费用，按照产生床位费的实际住院天数和总住院费用计算。　　1.4 统计学办法　　应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±规范差〔x±s〕表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P