科室日常医疗质量管理与持续改进记录56395.docxVIP

科室平时医疗质量管理与连续改良记录 检查日期检查人员 主要检 各治疗小组对于术前议论中术前病情评估要点范围的落实 查内容 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 1、个别医师的评估记录缺项2、书写格式不规范 名、住院 号、存在问 题、有关责 任人等） 1、《术前议论制度》的再学习和再领悟，  2、重申增强工作 改良举措  责任心  3、增强术前议论质控，查出问题与奖金挂钩。 评估记录工作有所改良。术前议论在病例中的记录有所完 成效评论 善 质控员署名 年代日 科主任署名 年代日 _______月份医疗质量管理与连续改良总结 检查日期检查人员 主要检 病历中对于术前议论的记录 查内容 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 1、格式不规范2、内容空泛，流于形式 名、住院 号、存在问 题、有关责 任人等） 1、《术前议论制度》的再学习和再领悟，2、重申增强工 改良举措 作责任心3、增强术前议论质控，查出问题与奖金挂钩。 成效评论 术前议论在病例中的记录有所改良 质控员署名 年代日 科主任署名 年代日 _______月份医疗质量管理与连续 检查日期检查人员 主要检 各治疗小组对于术前议论的落实 查内容 医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、有关责任人等） 改良举措 成效评论 质控员署名 科主任署名  参加议论人员与议论记录中不符 1、《术前议论制度》的再学习和再领悟，2、重申增强工 作责任心3、增强术前议论质控，查出问题与奖金挂钩。 术前议论制度落实有所改良 年代日 年代日 _______月份医疗质量管理与连续 检查日期检查人员 主要检 病历中对于术前议论的记录 查内容 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 1、格式不规范2、缺乏参加议论人员的署名 名、住院 号、存在问 题、有关责 任人等） 1、《术前议论制度》的再学习和再领悟，2、重申增强工 作责任心3、增强术前议论质控，查出问题与奖金挂钩。 改良举措 成效评论 术前议论在病例中的记录有所改良 质控员署名 年代日 科主任署名 年代日 _______月份医疗质量管理与连续 检查日期检查人员 主要检 各治疗小组对于术前议论中术前准备的落实 查内容 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 全员合格，不存在问题 名、住院 号、存在问 题、有关责 任人等） 改良举措连续保持 对全科医务人员在晨会上提出夸奖。 成效评论 质控员署名 年代日 科主任署名 年代日 _______月份医疗质量管理与连续 检查日期检查人员 主要检 各治疗小组对于术前议论中手术风险评估的落实 查内容 1、评估流于形式2、病历中缺乏必需风险项目的记录 医疗质量存 在问题（包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、有关责 任人等） 1、《术前议论制度》的再学习和再领悟，2、重申增强工 作责任心3、增强术前议论质控，查出问题与奖金挂钩。 改良举措 评估工作有所改良。术前议论在病例中的记录有所改良 成效评论 质控员署名 年代日 科主任署名 年代日