医院感染暴发预防与控制全.pptVIP

医院感染暴发预防与控制全 2规范、指南： 卫生部：《医院感染暴发报告及处置管理 规范》　卫医政发〔2023〕73号 卫生厅：《广东省医院感染暴发报告及处 置管理工作指南》 中华人民共和国卫生行业原则 WS/ T524-2023《医院感染暴发控制指南》 3主要内容：一、 术语和定义二、《医院感染暴发控制指南》要点内容解读三： 佛冈人医医院感染暴发有关制度： 1、医院感染暴发应急处置预案 2、医院感染暴发报告制度及流程 4一、术语和定义 医院感染：住院患者在医院内取得的感染，涉及在住院期间发生的感染和在医院内取得、出院后发生的感染；但不涉及入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内取得的感染也属于医院感染。 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 5 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相同、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染汇集：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超出历年散发发病率水平的现象。 6 医院感染假暴发：在医疗机构或其科室的患者中，疑似医院感染暴发经过调查排除真暴发的现象。医院感染假暴发是因为人为原因（如因为标本污染、试验室错误、监测措施变化等原因）造成的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。 特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或根据甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 7引起医院感染暴发的原因诸多稍有不慎即招致严重后果医院感染暴发与医疗安全亲密有关 ，事关病人和医务人员身心健康和医院生死存亡的大事！！！ 8医院感染事件回忆深圳妇儿医院安徽宿州眼球事件西安交大一附院天津市蓟县妇幼保健院汕头市潮阳谷饶卫生院SARS浙江、山东血液感染事件（2023年1、2月） 9我们需要掌握什么？ 10二、《医院感染暴发控制指南》 要点内容解读 4 管理要求： 4.1 建立医院感染暴发报告责任制： 明确法定代表人或主要责任人为第一责任人； 制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置过程中的规章制度、工作程序和处置工作预案； 明确有关部门在医院感染暴发报告及处置工作中的职责。 11 4.2 医疗机构应根据WS/T312的要求，建立有效的医院感染监测工作制度和落实措施，及时发觉医院感染散发病例、医院感染汇集性病例和医院感染暴发。 4.3 建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染暴发管理工作机制；成立医院感染应急处置教授组，指导医院感染暴发调查及处置工作。医疗机构应确保实施医院感染暴发调查处置的人员、设施和经费。 12 4.4 医疗机构发觉疑似医院感染暴发时，应遵照“边调查、边控制、及时应对、妥善处置”的基本原则，按照分析感染源、感染途径，及时采用有效的措施，控制传染源，切断传播途径，主动实施医疗救治，并及时开展或帮助有关部门开呈现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照《医院感染管理措施》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，按时限逐层上报。报告涉及首次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后一周内完毕。? 4.5 医疗机构在医院感染暴发调查与控制过程中，医院感染管理专职人员、临床医务人员、微生物试验室人员及医院管理人员等应及时进行信息的交流、更新与反馈。 13 原则：边调查、边控制、迅速反应、合适处置暴发调查暴发处置流行病学调查环境卫生学调查试验室检验控制传染源切断传播途径保护易感人群同步进行 14 5 暴发的流行病学调查5.1 初步了解现场基本信息，涉及发病地点、发病人数、发病人群特征、起始及连续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。5.2 分析医院感染汇集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率，与同期及前期比较，确认医院感染暴发的存在。5.2.1 与怀疑医院感染暴发前相比发病率升高明显而且具有统计学意义，或医院感染汇集性病例存在流行病学关联，则确认医院感染暴发并开展进一步调查。疾病的流行程度未达成医院感染暴发水平，但疾病危害大、可能造成严重影响、具有潜在传播危险时，仍需开展进一步调查。5.2.2 应排除因试验室检测措施或医院感染监测系统监测措施等的变化而造成的医院感染假暴发。5.2.3 根据事件的危害程度采用相应的经验性预防控制措施，如消毒、隔离、手卫生等。 155.3 结合病例的临床症状、体征及试验室检验，核实病例诊疗，开展预调