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医院感染基本知识培训 医院感染基本知识培训医院感染基本知识培训医院感染警钟长鸣医院感染暴发22023/11/14 医院感染警钟长鸣 医院感染暴发 案例1：深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴发 1994年，深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴发，44名新生儿发病，15名小朋友死亡。 院长被判三年有期徒刑，副市长撤职。其他相应人员均受严厉处理！ 案例:2：深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，合计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%，医院花费了大量的人力、物力、财力，声誉严重受损，医院经营情况一落千丈。 46人索赔两千多万 原因：浸泡手术器械进行灭菌的戊二醛浓度配制错误。 案例3： 宿州眼球事件 2023年12月，宿州市立医院在为１０名患者进行白内障手术后，患者出现感染情况，因为患者感染严重，上海五官科医院陆续对９名患者的单眼眼球进行了摘除。 案例4：西安交大新生儿事件 2023年9月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失——3000万！ 撤消西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务；免除医务部、护理部等有关职能部门责任人的职务；免除医院新生儿科主任、护士长的职务；交大一附院补偿每位死亡患儿家眷18万元，并退已经缴纳的医疗费用。 案例5：陕西镇安县医院血透违规操作致26人染丙肝 2023年2月商洛市镇安县医院在对该院部分血液透析患者例行病毒抗体检测时，发觉有部分患者丙肝病毒抗体阳性，随即将该院有关透析患者的血液样本送往省级医院检测。 经教授组初步调查分析，此次感染是因为少数医务人员违反操作规程而造成的一起院内感染事件，从严追究责任。镇安县医院院长予以党内警告，免除职务。分管副院长予以行政记过处分，免除职务。共15人受到党纪政纪处分。对确诊的26名患者已开展了集中治疗， 案例6： 2023年1月26日，浙江省中医院一名技术人员在某次技术操作中严重违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中反复使用吸管造成交叉污染，造成部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。 案例7：青岛城阳区人民医院乙肝感染事件 2023年1月，城阳区人民医院血液透析室，违反院感操作规程造成9名患者感染乙肝病毒的严重医院感染事件。 按照国家、省、市卫计委要求，城阳区在全区范围内开展了专题检验整改，并对城阳区人民医院有关责任人作出严厉处理：免除院长的行政职务和党委书记职务，免除分管副院长的行政职务和党委委员职务，免除院感科和护理部主任职务，撤消透析室主任、护士长职务。对以上人员和其他有关责任人予以党纪处分。 医院感染的 有关概念 手卫生知识 医疗废物 分类与处置 职业暴露与 原则预防 目录 CONTENTS 医院感染控制 详细要求 医院感染的有关概念 医院感染是什么意思？ 我们应该怎么做？ 医院感染是指住院病人在医院内取得的感染。 涉及：住院期间发生的感染和在医院内取得出院后发生的感染； 不涉及：入院前已经存在感染，如小区感染或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内取得的感染也属医院感染。 医院感染指定了感染发生的区域——在医院内取得的感染！ 医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员 医院感染的定义 从定义中我们能够看出： 1、关注人群：住院病人、医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间、出院后一种月甚至一年。 医院感染暴发：是指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。  疑似医院感染暴发：指在 医院或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相同、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。。 医院感染暴发 是衡量医疗质量的 主要指标之一 是医疗安全的 主要构成部分 医院感染管理 医院感染的三要素 感染链 术语和定义 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体（涉及分枝杆菌）、病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等 可杀灭多种细菌繁殖体(涉及结核杆菌)，以及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、酚类消毒剂 可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。 在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 无明显