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四川省出口基地申报书-四川省出口基地 四川省出口基地 申 报 书 申请单位全称： 联系人： 联系电话： 填报日期：年月日 四川省商务厅制 名称 申公司海关编码 请基地建设负责人联系人 单电话传真 位通讯地点 电子邮件邮政编码 申请单位负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 归 名 称 口 负责人 联系人 管 电 话 传 真 理 通讯地点 单 位 电子邮件 邮政编码 归口管理部门建议： 归口管理部门负责人（签章）：（单位公章） 年月日 市（州）商务局、扩权试点县商务主管部门审核建议： 负责人（签章）：（单位公章） 年月日 市（州）人民政府、扩权试点县人民政府建议： （公章） 年月日 一、申请单位基本情况 （可另附页） 二、出口基地建设的情况 主要包括出口基地管理方式、建设内容，出口基地建设的目的和意义、计划及进度、取得的实效、对出口的影响和下一步规划与目标等内容。（可另附页） 三、其余材料 出口基地建设可行性研究报告； 出口基地建设规划和实施方案 农产品出口基地还需提供经商检部门备案的出口基地材料 四、经费情况（单位：万元） 序号 经费开支科目 总金额 申请支 自筹 说 明 持金额 金额 1. 2. 3. 4. 共计 出口基地申请单位自筹资本或归口管理部门配套资本情况说明 自筹资本情况说明（须由资本提供单位加盖公章） 配套资本情况说明 归口管理部门公章 年月日 法律责任声明 本人谨代表申请单位声明，确认完全理解四川省出口基地建设和出口基地建设支持资本的相关规定及本申请表格内所有内容。本人确认本单位所填报的各项申请材料，均完 整、真切、有效。如获批准，将按照《四川省政府办公厅关 于推出入口基地建设工作的建议》、《四川省出口基地建设资 金管理办法》和相关法律、法例的规定加强出口基地建设， 正确使用资本，不私自更改资本用途，不挪用、侵占资本， 不私自调整、终止或顺延出口基地建设项目，许诺当出口基 地建设经批准终止或撤除时，将资本如数退还财政部门。如 有违犯《四川省出口基地建设资本管理办法》和相关法律、 法例的行为，我单位将担当由此带来的一切法律责任。 ―――――――――― 法定代表人署名及申请单位印章