医院感染会议.ppt

医院感染会议 提起医院感染管理，有的人觉得无所谓。医院感染管理有什么主要？不就是应付上级检验做的表面文章吗？既挥霍财力又不能发明经济效益。我们就这么干了这么数年，也没发生什么大的事件，用不着大惊小怪！当一件件血的教训摆在我们的面前时，我们才懂得医院感染预防与控制有多主要！顺德医院新生儿死亡+东台市血透室感染 没有医务人员能够绝缘于医院感染之外------医师、护士、医技人员、后勤、工人 医院感染的预防与控制工作需要全员人人参加，其贯穿于医院每一位员工的工作，只有医院每个部门、每位员工的共同努力，才干有效预防和控制医院感染的发生。 4.医院感染控制措施 3.医院感染的诊疗与报告1.医院感染事件回忆 学习内容5.医务人员职业防护 2.医院感染的法律、法规 医院感染后果严重医院感染事件 回忆 医院感染造成的损失增长病人的痛苦增长医疗护理工作的承担增长个人及医院和社会的经济承担造成不良的社会影响 卫生部马晓伟说： 上述严重的医疗安全事件，社会影响十分恶劣，教训极为深刻。它反应出目前某些医院在发展中没有正确处理好外延性拓展与内涵性建设的关系，追求规模发展、忽视内部管理；反应出医院管理者和医务人员对医疗安全注重不够，对规章制度和工作措施落实不力、落实不到位；同步，也暴露出医院在医疗风险管理、尤其是医院感染预防与控制方面存在许多单薄环节。 感染管理工作有法可依 医院感染（nosocomial infections）－是指住院病人在医院内取得的感染－涉及：在住院期间发生的感染和在医院内取得而出院后发生的感染－不涉及：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 -- 医院工作人员在医院内取得的感染也属医院感染。 什么是医院感染 医院感染的分类 外源性感染（exogenous infections）－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。 内源性感染（endogenous infections）－又称难预防性感染或本身感染，病人体内的正常菌经过移位或活动造成的感染。－预防措施： （1）防止扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采用保护性隔离和选择性去污染措施 　　　医院感染病例的诊疗根据详细的病史（既往史、现病史）疾病发展过程的统计试验室及影像学检验成果易感原因流行病学资料入院至发病时间该感染平均潜伏期 下列情况肯定为取得性医院感染：有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超出其常规潜伏期而发生的感染。没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时后来者。病人发生的感染是上次住院期间取得的。 医院感染的报告正确填写医院感染个案登记卡和感染病例报告卡，散发病例二十四小时内报院感科。暴发病例立即报告。 科室内医院感染暴发的上报处置流程 上报科室内责任人短时间内发生3例以上多种症状相同的感染病例科室内责任人证明后上报医务处、护理部、医院感染管理科采用消毒隔离措施作好流行病学调查和分析 控制医院感染主要环节手卫生无菌操作消毒隔离抗菌药物合理使用传染病、耐药菌、感染病人监测与控制污物的正确及时处理 4.医疗废物管理 3.抗菌药物的应用管理1.手卫生与感染控制医院感染控制措施2.消毒灭菌与隔离 一、手卫生与感染控制 “罪恶之手” “害人害己”之手 “罪恶之手” 手在NI中是怎样起作用的？ 主要的手卫生时刻 规范合理的洗手设备 速干手消毒剂使用措施 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖 整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的环节进行揉搓。 双手干燥后，手即达成安全的要求。 二、消毒灭菌与隔离 擦拭法压力蒸汽灭菌法常用消毒灭菌的措施浸泡法熏蒸法喷雾法热力消毒法生物净化法辐射消毒法燃烧法干烤法煮沸法干热法湿热法日光曝晒法紫外线消毒法臭氧灭菌法电离辐射法 化学法物理法微波消毒法 环境感染控制1.本地面无明显污染情况下，一般采用湿式打扫，用清水或清洁剂拖地，清除地面的污秽和部分病原微生物。2.本地面受到病原菌污染时，用有效含氯制剂的500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。 1.医务人员必须严格执行无菌操作规程，注射或静脉穿刺前后清洁双手或速干手消毒液消毒。医务人员的手每季度监测一次，细菌总数不得超出10cfu/cm2/ 。2.抽出的药液、开启的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超出2小时不得使用；启封抽吸的多种溶媒超出8小时不得使用。 3.注射时必须一人一针一管一用（涉及皮试），用后必须按有关要求将注射针头放入锐器盒内，同步注意做好个人职业防护，预防被针头刺伤。4.皮肤消毒面积不少于5c