围术期下肢深静脉血栓的护理.pptx

;内容简介：; 一、序言;;我国每年接受全髋关节置换术、全膝关节置换术和髋部周围骨折手术等骨科大手术的数百万病例中，有近50%患者形成DVT，其中20%出既有症状的肺栓塞（pulmonary embolism，PE）。;一、深静脉血栓/肺动脉血栓栓塞症的定义/诊疗;;（二）诊疗：;二、目的;三、围术期静脉血栓栓塞症（VTE）风险高危原因;三、围术期静脉血栓栓塞症（VTE）风险高危原因;;四、下肢深静脉血栓围术期预防;;手术病人风险评估模式：Caprini 积分;Caprini 积分=1;Caprini 积分=2;Caprini 积分=3;Caprini 积分=5;;表4 术中患者VTE的风险性评估;2. 相应措施 根据术中危险原因评估，予以相应的预防措施（表5）表5术中VTE不同风险患者的处理;VTE风险分层普外、腹部-盆腔、减肥、血管、整形和重建手术;手术病人风险评估模式：Rogers score;大出血危险原因;大出血危险原因;2. 常用检测措施;2. 常用检测措施;3、围术期VTE的防治 ——术中干预措施; （一） 术前VTE不同风险患者的处理;（二）术中;二）术中;（二）术中;（二）术中;弹力袜;弹力袜;间歇性空气动力挤压装置 (IPC devices );;;（三）术后;2. 术后预防措施 涉及基本预防、物理预防和药物预防;;（3）药物预防措施：对有出血风险的患者应权衡预防深静脉血栓形成与增长出血风险的利弊。药物涉及:;;药物预防注意事项：;药物预防禁忌证：;外科预防血栓措施的安全性和有效性;下腔静脉滤器(IVC) filters;外科预防血栓措施的安全性和有效性;外科预防血栓措施的安全性和有效性;外科预防血栓措施的安全性和有效性;外科预防血栓措施的安全性和有效性;开颅手术;脊柱手术;严重外伤;严重外伤;注意事项;;8．3．4．6预防压力防治措施的并发症：骨筋膜室综 合征、腓神经麻痹、压力性损伤。 8．3．4．7弹力袜使用：术前、术后若使用弹力应 注意松紧适宣，预防足部上卷、腿部下卷，以免产生止 血带效应，造成压力性损伤、DVT、肢体动脉缺血坏 死等。 8．3．4．8防止同一;