哮喘防治指南.pptVIP

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2023哮喘防治指南;哮喘防治指南(基层版);气道慢性炎症, 气道高反应性 和可逆性气流受限的关系;气道慢性炎症与哮喘发病;气道慢性炎症的不同阶段;哮喘诊疗原则;哮喘的分期;哮喘的分级;哮喘严重程度的分级;A. 临床特征;哮喘急性发作时严重程度的分级;哮喘急性发作时严重程度的分级;哮喘的鉴别诊疗; ;吸入性糖皮质激素的等效日剂量;治疗方案确实定和选择;; 第1级 第2级 第3级 第4级 第5级; 第1级 第2级 第3级 第4级 第5级;; 第1级 第2级 第3级 第4级 第5级; 第1级 第2级 第3级 第4级 第5级;监测并维持哮喘控制;A. 临床特征;ACT(ASTHMA CONTROL TEST )评分量表掌握哮喘控制程度 ;每4周1次;ACT评分及其随即12个月以上发生 哮喘急性加重的风险;何时开始降级治疗;哮喘达成控制后降级治疗措施;未能控制哮喘时升级治疗;监测哮喘控制的措施;患者随访时间的提议;哮喘急性发作的治疗目的和原则;以往发生过濒死性哮喘发作需要气管插管和机械通气者 在过去的1年里曾因哮喘而住院或紧急就诊者 目前正在使用或近期停用口服糖皮质激素者 近期没有使用吸入性糖皮质激素者 过分依赖于速效吸入性β2受体激动剂,尤其是那些1月内使用1罐以上沙丁胺醇(或其他等效量)者 有精神或心理疾病,涉及使用镇定剂者 对哮喘治疗方案依从性不佳者;哮喘急性发作时的医院内处理流程-1;哮喘急性发作时的医院内处理流程-2;全身性糖皮质激素 在哮喘急性发作中的应用;;重症哮喘发作的常规治疗;哮喘的治疗目的是达成并维持哮喘控制、降低将来风险,大多数患者经过药物治疗能够实现这一目的 根据患者的哮喘控制水平在一种连续的治疗周期内调整改疗。如哮喘未控制,则升级治疗;当控制维持至少3个月,可考虑降级治疗 对于未经治疗的连续性哮喘患者,治疗应从第2级开始,假如症状严重,则从第3级开始。第2到第5级,有多种控制药物可使用 在每一治疗级别,应按需予以缓解药物以迅速缓解症状,同步控制环境原因 长久治疗、连续监测是维持哮喘控制以及明确最??治疗级别或剂量、降低费用和提升安全性的关键;哮喘的教育与管理;;达成并维持哮喘控制 维持正常的活动水平,涉及运动 尽量将肺功能维持在接近正常的水平 预防哮喘急性发作 防止发生由哮喘治疗药物所致的不良反应 预防哮喘所致的死亡;;哮喘教育的主要内容: 哮喘的本质和发病机制 防止诱发原因的措施 哮喘防治药物知识 吸入装置的使用 哮喘控制的自我监测 哮喘发作的早期预警征象和对策 何时和怎样谋求医疗帮助;药物原因 吸入装置的使用困难 治疗方案复杂 不良反应 费用 离医院、药店较远;;经过防止或降低危险原因接触,预防哮喘发生和急性发作 引起哮喘急性发作的危险原因:变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾和药物 降低患者对危险原因的接触,可改善哮喘控制、降低对治疗药物的需求 早期拟定职业致敏原因,预防患者进一步接触,是职业性哮喘处理的主要措施;; 大多数患者,经过药物治疗以及建立患者/患者家庭与医护人员之间的伙伴关系,能够实现哮喘的治疗目的 —— 达成并维持哮喘的临床控制;哮喘控制;应根据如下原则选择治疗方案: 哮喘控制水平 目前的治疗 药物特征和多种哮喘治疗手段的可取得性 经济原因2023哮喘防治指南;哮喘防治指南(基层版);气道慢性炎症, 气道高反应性 和可逆性气流受限的关系;气道慢性炎症与哮喘发病;气道慢性炎症的不同阶段;哮喘诊疗原则;哮喘的分期;哮喘的分级;哮喘严重程度的分级;A. 临床特征;哮喘急性发作时严重程度的分级;哮喘急性发作时严重程度的分级;哮喘的鉴别诊疗; ;吸入性糖皮质激素的等效日剂量;治疗方案确实定和选择;; 第1级 第2级 第3级 第4级 第5级; 第1级 第2级 第3级 第4级 第5级;; 第1级 第2级 第3级 第4级 第5级; 第1级 第2级 第3级 第4级 第5级;监测并维持哮喘控

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