肺泡灌洗护理常规.docxVIP

肺泡灌洗护理常规 一、评估和观察要点 1.评估生命体征、意识。 2.评估呼吸频率、节律、深度及呼吸困难的程度。 3.评估患者病史，了解患者全身情况、病变部位及相关检查结果，明确灌洗部位。 4.评估患者的心理状态及社会支持情况，消除患者的紧张和恐惧心理，以最佳的心理状态配合治疗。 二、护理措施 1.术前向患者及其家属说明检查目的，操作过程及有关配合注意事项，以消除其紧张情绪，取得合作，签同意书。 2.嘱患者禁食禁水 4小时。 3.持续吸氧、心电监护，密切观察呼吸频率、节律变化，行气管插管术和使用呼吸机者，按相关护理常规护理。 4.备吸引器及复苏设备，备好灌洗液，温度适宜（37℃）。 5.术中配合医生做好灌洗治疗，严密观察患者生命体征情况，并做好记录。出现严重不适，及时报告医生，必要时终止操作。 6.观察回收液颜色并记录总量，装入容器中立即送往实验室检查。 7.术后使患者继续取平卧位或侧卧位，保持呼吸道通畅。侧卧位时应采取患侧卧位，避免引起出血或病变播散。2小时内禁食禁水。 8.严密观察患者咳嗽、咳痰的颜色、性质、量及有无胸闷、气短等，如有不适及时报告医生处理。 9.遵医嘱正确给药、准确记录尿量变化，维持水电解质平衡。 10. 予心理护理，减轻心理压力，消除负面情绪。 三、健康教育 1.鼓励患者，消除其焦虑、恐惧等不良情绪。 2.指导呼吸功能锻炼及有效咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。