心功能不全护理查房.ppt

大家好;慢性心功能不全;病例;既往史：高血压病史4年余 糖尿病病史2年余 查体：心电图提醒：房颤心律 肺部听诊：两肺呼吸音粗，双肺散在湿罗音;试验室检验;辅助检验 ;入院后治疗措施;治疗方案;护理问题;护 理 诊 断;主要内容;P1 气体互换受损;P2 心输出量降低;P3 活动无耐力;P4 焦 虑;P5 生活自理缺陷;2）帮助翻身拍背，降低局部皮肤长久受压;P7 潜在并发症;护理方案;概 述;多种致病原因 心肌收缩和（或）舒张功能障碍 心泵功能降低 心输出量绝对或相对降低 不能满足机体组织代谢需要神经-体液调整活动异常;心力衰竭的分型;;心力衰竭诱因;心脏功能的生理基础;心力衰竭——神经体液的代偿和失代偿; 心力衰竭 - -心血管疾病链的最终阶段;;临床体现——左心衰症状;临床体现; 临床体现——右心衰;临床体现——全心衰;临床体现;心力衰竭诊疗 ——心功能不全的程度判断（一）;心力衰竭诊疗 ——心功能不全的程度判断（二）;心力衰竭诊疗 ——心功能不全的程度判断（三）;Killp法分级——主要用于急性心肌梗死患者， 根据临床和血流动力学状态来分级 分级 症状与体征 Ⅰ级： 无心衰 Ⅱ级： 有心衰，两肺中下部有湿啰音，占肺中下1/2， 可闻及奔马律，X线胸片有肺淤血 Ⅲ级： 严重心衰，有肺水肿，细湿啰音遍及两肺（超 过肺野下1/2） Ⅳ级： 心源性休克、低血压（收缩压≤90mmHg）、紫 绀、出汗、少尿;治疗要点;清除病因和诱因;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察; 洋地黄类;Text;洋地黄中毒的急救配合 ;;低血钾;补钾原则;高血钾原因;高钾治疗原则;护理措施;护理观察——急性肺水肿体现;高流量吸氧：酒精湿化 6～8L/min 降低静脉回流：坐位、两腿下垂 镇定：吗啡、安定 利尿：静脉??尿 血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油 强心甙：西地兰 氨茶碱、皮质激素; 终末期心力衰竭;限制食盐的摄入 ;建 议 理 想 指 标 (亚 洲 成 人 标 准) ;注 意 保 持 胆 固 醇 和 血 压 在 理 想 水 平 中 大家好;慢性心功能不全;病例;既往史：高血压病史4年余 糖尿病病史2年余 查体：心电图提醒：房颤心律 肺部听诊：两肺呼吸音粗，双肺散在湿罗音;试验室检验;辅助检验 ;入院后治疗措施;治疗方案;护理问题;护 理 诊 断;主要内容;P1 气体互换受损;P2 心输出量降低;P3 活动无耐力;P4 焦 虑;P5 生活自理缺陷;2）帮助翻身拍背，降低局部皮肤长久受压;P7 潜在并发症;护理方案;概 述;多种致病原因 心肌收缩和（或）舒张功能障碍 心泵功能降低 心输出量绝对或相对降低 不能满足机体组织代谢需要神经-体液调整活动异常;心力衰竭的分型;;心力衰竭诱因;心脏功能的生理基础;心力衰竭——神经体液的代偿和失代偿; 心力衰竭 - -心血管疾病链的最终阶段;;临床体现——左心衰症状;临床体现; 临床体现——右心衰;临床体现——全心衰;临床体现;心力衰竭诊疗 ——心功能不全的程度判断（一）;心力衰竭诊疗 ——心功能不全的程度判断（二）;心力衰竭诊疗 ——心功能不全的程度判断（三）;Killp法分级——主要用于急性心肌梗死患者， 根据临床和血流动力学状态来分级 分级 症状与体征 Ⅰ级： 无心衰 Ⅱ级： 有心衰，两肺中下部有湿啰音，占肺中下1/2， 可闻及奔马律，X线胸片有肺淤血 Ⅲ级： 严重心衰，有肺水肿，细湿啰音遍及两肺（超 过肺野下1/2） Ⅳ级： 心源性休克、低血压（收缩压≤90mmHg）、紫 绀、出汗、少尿;治疗要点;清除病因和诱因;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药物不良反应观察;围绕治疗的有关护理——药