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抗生素分类与运用;定义;抗生素分类 按功能和作用范围： 抗细菌药物 抗结核菌药物 抗病毒药物 抗真菌药物 抗寄生虫药物;  链霉素类 四环素类 苯基丙醇类 利福霉素类 恶唑烷酮类  磷霉素 甘氨酰环素 脂肽类;主要作用于细菌细胞壁;对于严重感染单独使用效果不佳，需联合用药。 作用于各种需氧G-杆菌，可用于MRSA 广谱青霉素/酶抑制剂：氨苄西林/舒巴坦 人工合成广谱抗菌药，对G-菌有良好的杀菌作用，对于铜绿假单胞菌环丙沙星的作用强 四代头孢对G+、G-菌均有高效 对于严重感染单独使用效果不佳，需联合用药。 β-内酰胺类及常用代表药 1 以往类似感染的病原学诊断 主要用于G+菌 G-球菌和厌氧菌感染 不良反应：耳毒性、肾毒性（儿童，老人） 链霉素类 四环素类 苯基丙醇类 利福霉素类 恶唑烷酮类  磷霉素 甘氨酰环素 脂肽类;β-内酰胺类;青霉素类;头孢菌素类;;其他β-内酰胺类;β-内酰胺/酶抑制剂类;;常见β-内酰胺/酶抑制剂类;糖肽类;糖肽类;抑制蛋白质合成;不良反应：耳毒性、肾毒性（儿童，老人） 作用原理：与青霉素结合蛋白PBPs结合，干扰转肽作用，阻断肽聚糖交链的形成，破坏细菌细胞壁的完整性，使细菌在胞内强大的渗透压下发生破裂，菌体死亡。 β-内酰胺类及常用代表药 2 对不产酶的细菌无增强效果 广谱青霉素/酶抑制剂：氨苄西林/舒巴坦 对于严重感染单独使用效果不佳，需联合用药。 磺胺类：磺胺嘧啶，磺胺甲噁唑 不良反应较小，轻、中度肝、肾 功能不浪者可用应用 β-内酰胺类及常用代表药 不良反应：局部刺激作用，影响骨骼发育 酶抑制剂：主要针对细菌产生的β-内酰胺 不良反应：耳毒性、肾毒性（儿童，老人） 广谱青霉素/酶抑制剂：氨苄西林/舒巴坦 原理：与细胞壁肽聚糖前体甘氨酸五肽结合形成复合物，使肽聚糖无法形成侧链，从而阻碍细胞壁合成。 人工合成广谱抗菌药，对G-菌有良好的杀菌作用，对于铜绿假单胞菌环丙沙星的作用强;大环内酯类;林可霉素类;四环素类、氯霉素??;作用于细菌染色体;作用于叶酸途径;临床经验用药;经验治疗的依据;四环素：四环素，多西环素，米洛环素 二代头孢：头孢孟多，头孢西尼，头孢呋辛 对于G+菌 一代二代三代 人工合成广谱抗菌药，但由于不良反应在临床运用中受限。 酶抑制剂：主要针对细菌产生的β-内酰胺 作用于各种需氧G-杆菌，可用于MRSA 抗生素分类与运用 主要用于G+菌 G-球菌和厌氧菌感染 2 对不产酶的细菌无增强效果 β-内酰胺类及常用代表药 人工合成广谱抗菌药，对G-菌有良好的杀菌作用，对于铜绿假单胞菌环丙沙星的作用强 磺胺类：磺胺嘧啶，磺胺甲噁唑 主要用于G+菌 G-球菌和厌氧菌感染 不良反应：耳毒性、肾毒性（儿童，老人） 对于严重感染单独使用效果不佳，需联合用药。;;;;;;;;;; 抗生素分类与运用;定义;抗生素分类 按功能和作用范围： 抗细菌药物 抗结核菌药物 抗病毒药物 抗真菌药物 抗寄生虫药物;  链霉素类 四环素类 苯基丙醇类 利福霉素类 恶唑烷酮类  磷霉素 甘氨酰环素 脂肽类;主要作用于细菌细胞壁;对于严重感染单独使用效果不佳，需联合用药。 作用于各种需氧G-杆菌，可用于MRSA 广谱青霉素/酶抑制剂：氨苄西林/舒巴坦 人工合成广谱抗菌药，对G-菌有良好的杀菌作用，对于铜绿假单胞菌环丙沙星的作用强 四代头孢对G+、G-菌均有高效 对于严重感染单独使用效果不佳，需联合用药。 β-内酰胺类及常用代表药 1 以往类似感染的病原学诊断 主要用于G+菌 G-球菌和厌氧菌感染 不良反应：耳毒性、肾毒性（儿童，老人） 链霉素类 四环素类 苯基丙醇类 利福霉素类 恶唑烷酮类  磷霉素 甘氨酰环素 脂肽类;β-内酰胺类;青霉素类;头孢菌素类;;其他β-内酰胺类;β-内酰胺/酶抑制剂类;;常见β-内酰胺/酶抑制剂类;糖肽类;糖肽类;抑制蛋白质合成;不良反应：耳毒性、肾毒性（儿童，老人） 作用原理：与青霉素结合蛋白PBPs结合，干扰转肽作用，阻断肽聚糖交链的形成，破坏细菌细胞壁的完整性，使细菌在胞内强大的渗透压下发生破裂，菌体死亡。 β-内酰胺类及常用代表药 2 对不产酶的细菌无增强效果 广谱青霉素/酶抑制剂：氨苄西林/舒巴坦 对于严重感染单独使用效果不佳，需联合用药。 磺胺类：磺胺嘧啶，磺胺甲噁唑 不良反应较小，轻、中度肝、肾 功能不浪者可用应用 β