2022年医学专题-中国2型糖尿病防治指南解读2.pptxVIP

中国2型糖尿病防治指南解读;中国2型糖尿病防治指南〔2007〕诞生背景;?中国2型糖尿病防治指南?主要内容;?中国2型糖尿病防治指南?主要内容;惊人的数字！;我国几次糖尿病流行病学调查情况;糖尿病患病率随年龄增加而增加〔2002年全国营养调查结果〕;我国糖尿病流行情况有以下特点[5]：;我国糖尿病流行情况有以下特点;?中国2型糖尿病防治指南?主要内容;糖尿病诊断标准：仍采用WHO1999年标准;血糖异常分型;研究期间HbA1C 水平(%) Lancet 1998; 352:837-853. 促进靶细胞对胰岛素的反应，改善胰岛素敏感型 强化生活方式干预降低2型糖尿病发病风险：大庆研究 高危人群的筛查和2型糖尿病的预防 与英美人群相比，我国纯热能的精制糖摄入较低，淀粉摄入较高 ?中国2型糖尿病防治指南?主要内容 ?中国2型糖尿病防治指南?主要内容 目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右,亦即每12个成人中就有一人患糖尿病 蛋白质：15%-20% J Clin Endocrinol Metab. 第十二页，共六十三页。 Lancet 2002;359:2072–7 Diabetologia 2004;47:385–94. Diabetes Nutr Metab.;欧洲/中国心脏调查：仅查FPG糖尿病的漏诊率较高;?中国2型糖尿病防治指南?主要内容;第十四页，共六十三页。 Diabetes Care 1999; 22: 1490-93. DCCT (1型糖尿病) 与英美人群相比，我国纯热能的精制糖摄入较低，淀粉摄入较高 第四十八页，共六十三页。 胰岛素促泌剂诱发的低血糖 第三十二页，共六十三页。 中国医学科学院学报2002; 24: 447-51. 糖尿病初诊和随诊简要方案 DiabetesCare 2003;26:1176–1180 2型糖尿病血糖控制目标 高危人群的筛查和2型糖尿病的预防 第四十五页，共六十三页。;Diabetes Care 2003;26:881-885. ;HbA1c6.2%时PPG奉献为80%;餐后血糖达标有助于提高总体血糖达标率;糖尿病的管理：饮食治疗;糖尿病的管理：指南的饮食治疗原那么;;碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关;在合理的饮食结构下，阿卡波糖有更好效果;我国饮食结构与其他国家比较;警示：中国居民谷类食物摄入量逐年减少！;?中国2型糖尿病防治指南?主要内容;糖尿病的治疗：降糖药的种类;;;中国人体型比不上西方人肥胖;拜唐苹?在中国患者控制血糖效果显著;?中国2型糖尿病防???指南?主要内容;老年糖尿病;;?中国2型糖尿病防治指南?主要内容;;低血糖的可能诱因和对策;低血糖是血糖达标的最大障碍;强化血糖控制增加低血糖发生风险;降糖药物与低血糖;;;拜唐苹控制血糖，具有“消峰去谷〞作用;拜唐苹与磺脲类合用减少低血糖发生率;拜唐苹?与胰岛素合用减少低血糖发生率;?中国2型糖尿病防治指南?主要内容;糖尿病慢性并发症：糖尿病患者大血管病变患病率高;来自25 个国家的110 个研究中心〔n=4961〕;中国心脏调查：约80％冠心病患者合并高血糖 ;与空腹血糖相比餐后血糖与心血管危险关系更为密切;拜唐苹?显著降低IGT和2型糖尿病患者心血管事件发生率;?中国2型糖尿病防治指南?主要内容;糖尿病前期是最重要的2型糖尿病高危人群;强化生活方式干预降低2型糖尿病发病风险：大庆研究;DPS: Diabetes Prevention StudyTuomilehto J, et al. N Engl J Med 2001;344:1343–50. ;拜唐苹?降低IGT人群2型糖尿病发病率;拜唐苹降低糖尿病发病率与年龄性别无关;二甲双胍降低糖尿病发病危险与根底BMI有关〔DPP研究〕;拜唐苹?降低IGT人群的糖尿病发病风险，在中国更显著;小结;谢谢！;内容总结