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量例/月。6.
量例/月。6.放射诊疗工作人员情况:从事放射诊疗工作卫生技术
兼职人;学历大专与以上人。7.放射诊疗工作场所建于年,属于新
建〔〕、扩建〔〕、改建〔〕。场地使用面积,机房墙体厚度、防
台型号;生产厂家;购置时间;配置许可证:有〔〕无〔〕。.工作
附件 2
乡镇卫生院放射诊疗防护检查工作 乡镇卫生院检查表
省(区、市)市(州、地)县(区)乡(镇)
一、基本情况
1.名称;负责人;联系 。
2.类型:中心卫生院[ ] ; 一般卫生院[ ]。
3.床位数张。
4.医护人员情况:医师人;医士人;护士人;技师人;其他 人。其中:大专与以上学历人。
5.放射诊疗设备情况:
( 1 )医用诊断 X 光机(包括 DR、CR)台
第 1 台型号;生产厂家;购置时间。
第 2 台型号;生产厂家;购置时间。
工作量例/月。
(2)CT 台
第 1 台型号;生产厂家;购置时间;配置许可证:有〔 〕 无〔 〕。
第 2 台型号;生产厂家;购置时间;配置许可证:有〔 〕 无〔 〕。
兼职人;学历大专与以上人。7.放射诊疗工作场所建于年,属于新建〔〕、扩建〔〕、改建〔〕。场地使用面积,机房墙体厚度、防量例
兼职人;学历大专与以上人。7.放射诊疗工作场所建于年,属于新
建〔〕、扩建〔〕、改建〔〕。场地使用面积,机房墙体厚度、防
量例/月。6.放射诊疗工作人员情况:从事放射诊疗工作卫生技术
人员人,其中:医生/医士人,技师人,护士人,其他人;专职人,
工作量例/月。
6.放射诊疗工作人员情况:从事放射诊疗工作卫生技术人员 人,其中:医生/医士人,技师人,护士人,其他人;专职人, 兼职人;学历大专与以上人。
7.放射诊疗工作场所建于年,属于新建〔 〕、扩建〔 〕、 改建〔 〕。场地使用面积,机房墙体厚度、防护门厚度、防护 窗材料、厚度。
二、放射诊疗防护工作情况
项
项 目
1.放射诊疗许可证持 证情况
2.放射卫生防护管理 人员设置
3.放射诊疗管理制度
4.放射工作人员职业 健康档案
5.个人安全防护
6.放射诊疗工作场所 安全防护
7.警示标志
释 义
查阅档案、 会议记录等, 验看是否配备专 (兼)职管理人员, 负责放射诊疗工作的 质量保证和安全防护。
应建立与所开展的放射诊疗工作相适应 的制度: 1.质量控制制度; 2.安全防护管 理制度。
按照规定进行职业健康检查和个人剂量 监测,建立放射工作人员职业健康监护档 案。档案应包括: 1.职业史、既往史和放 射线接触史; 2.所在放射诊疗工作场所的 监测结果;3.职业健康检查结果; 4.个人 剂量监测结果; 5.放射性疾病诊疗情况; 6.教育培训情况。 1.放射工作人员工作期间应佩戴个人剂 量计。
2.配备有工作人员防护用品。
3.配备有受检者个人防护用品。
1.门机联锁。
2.对讲装置。
正确设有电离辐射警告标志和工作指示
灯。
选 项
□有□无
□ 有 □无
□ 有 □无
□ 有 □无
□ 档案项目完整
□ 缺项
□ 是 □ 否
□ 是 □ 否
□ 是 □ 否
□ 有 □ 无效 □无
□ 有 □ 无效 □无
□ 有 □ 无效 □无
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建〔〕、扩建〔〕、改建〔〕。场地使用面积,机房墙体厚度、防兼职人;学历大专与以上人。7.放射诊疗工作场所建于年,属于新
建〔〕、扩建〔〕、改建〔〕。场地使用面积,机房墙体厚度、防
兼职人;学历大专与以上人。7.放射诊疗工作场所建于年,属于新
量例/月。6.放射诊疗工作人员情况:从事放射诊疗工作卫生技术
台型号;生产厂家;购置时间;配置许可证:有〔〕无〔〕。.工作
8.
8.设备检测、校正和维 修保养
9.检测情况
查阅有无设备检测报告, 检测报告是否在 有效期内。(每年至少进行一次状态检测)
1.检测单位名称。
2.检测周期。
3.最近一次检测时间。
4.检测结果。
□ 已检测 □ 未检测
□1年 □2年 □无 年 月
□ 合格 □ 不合格
检查日期: 年 月 日
检查者:
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