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医院患者标本采集护理技术 一、血标本采集法 （一）静脉采血法 【护理评估】 1.了解静脉采血的目的。 2.检查血液的血细胞、血清、血型、抗原、抗体及血中各种化学成分的变化，作为疾病诊断、治疗、预防的依据或参考。 3.检查血清中的药物浓度，作为用药参考。 4.评估病人配合操作的能力，了解病人的诊断。 【计划】 1.工作人员准备衣帽鞋整洁，戴好口罩、帽子，洗手。 2.用物准备治疗盘内放皮肤消毒液、无菌棉签、止血带、弯盘，根据抽血量备空针（一次性）。试管贴标签，填写床号、姓名。核对化验单并填妥病人床号、姓名、住院号、标本名称。 【操作程序】 1.备齐用物至床旁。 2.核对病人，并解释原因及操作目的。 3.协助病人取合适体位，暴露采血部位。 4.按静脉注射法扎止血带及消毒穿刺部位。 5.持无菌注射器，针头斜面朝上，与采血管呈15～30°夹角穿刺，见回血后，回抽至所需血量。 6.放松止血带，以棉签压住针孔并拔出注射器，继续压迫针孔1～2分钟。 7.将血液沿试管壁缓缓注入，以免血细胞破坏而渗血。 8.若为抗凝标本，须轻轻摇动，使血液与抗凝剂充分混合；若为血清标本，则不可摇动，以防溶血。 9.整理用物，尽快将标本送检。 10.必要时记录抽血时间、抽血量。 【评价】 1.作生化检查，事先通知病人空腹采血，避免因进食而影响检验结果。 2.能准确地选择标本容器，计算采血量，一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人采血量为10～15ml。 3.不要在输液、输血针头处抽取标本，以免影响检验结果，在对侧肢体采取。 4.同时抽取几个血标本，首先将血标本注入培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作准确。 （二）血培养标本采集法 【目的】 1.检查血液中是否有细菌存在，作为治疗依据。 2.作药敏试验，供指导用药。 【计划】 1.工作人员准备衣帽整洁，戴好口罩、帽子，洗手。 2.用物准备 （1）血液培养瓶（贴标签、床号、姓名）。 （2）治疗盘内置10ml无菌注射器及针头、无菌棉签、皮肤消毒液、压脉带。 （3）化验单。 【操作步骤】 1.核对医嘱、化验单。 2.备齐用物至床旁。 3.核对床号、姓名，解释操作目的。 4.协助病人取舒适体位。 5.选择血管，按静脉注射法扎止血带，消毒皮肤。 6.抽取静脉血10ml，松止血带，拔针。 7.如果培养瓶瓶口是橡胶塞外加铝盖，应先去除铝盖，用2%碘酊和70%乙醇消毒瓶盖，更换针头将所抽血液注入瓶内。 8.如果培养瓶瓶口以棉塞子和纸严密包封，使用时先去除纸盖，抽完血后将棉塞取出，并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口。将血液注入培养瓶中，轻轻摇匀，然后将棉塞在酒精灯上迅速消毒，盖好，扎紧纸盖，送检，夜间抽血则置37℃保温箱内。 9.整理病人及用物。 二、尿标本采集法 （一）尿培养标本收集法 【护理评估】 1.了解病人的理解合作能力。 2.了解病人的检查名称，明确收集尿标本的种类和目的。 【中段尿液收集法用物准备】 皮肤消毒液；贴好、填好的标签；无菌棉签；治疗盘；无菌标本瓶。 【操作步骤】 1.备齐用物至病床旁。 2.核对床号、姓名，并解释操作目的。 3.嘱病人自己（或协助）清洗会阴。 4.指导病人进行会阴消毒。 （1）男病人：将包皮往上推，用棉签蘸皮肤消毒液由内向外环形擦拭尿道口，勿重复擦拭。 （2）女病人：食指、拇指分开大阴唇，再用棉签蘸皮肤消毒液由前向后擦拭1～2次。 5.消毒后，嘱病人小便，前段尿去除，留取中段尿10ml于无菌标本瓶中，盖好无菌瓶塞，注意不要污染尿液。 6.整理用物。将标本迅速送检，并记录。 （二）尿液常现标本收集法 【护理评估】 1.了解病人的临床诊断及病人需作的检查名称，以明确收集尿标本的种类和目的；对病人的合作能力进行评估。 2.常规标本常用于检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞和管型等。 【用物准备】 容量为100ml的清洁尿杯，并标明病人的科室、床号、姓名，化验单。 【操作步骤】 1.核对医嘱。 2.在尿杯上标明床号、姓名。 3.备齐用物至床旁。 4.核对床号、姓名，并解释操作目的及方法。 5.一般病人嘱其自留中段尿，留尿量为1/3杯。 6.对于行动不便者给予协助。 7.小孩或尿失禁者可使用尿套或尿袋协助收集。 8.整理用物，并记录 9.尽快送检标本（30分钟内），以免久置。 【评价】 1.病人能良好配合，且留取标本的方法正确得当。 2.女病人月经期不宜留取尿标本。标本及时送检。 三、痰标本采集法 【护理评估】 1.检查病人痰液的颜色、数量、分层、气味、粘稠度等。 2.检查是否有病菌或突变细胞，以协助诊断。 【用物准备】 痰盒1个，标明床号、姓名及标本名称，必要时备吸痰设备1个。 【操作步骤】 （一）常规痰液标本收集法 1.将贴好标签的痰盒带至床旁。 2.核对姓名，解释操作目的。 3.告