演示文稿镇痛和镇静治疗指南.pptVIP

睡眠评估 病人自己的主诉是睡眠是否充分的最重要的指标； 应重视对病人睡眠状态的观察及病人的主诉主动地询问与观察 ； 如果病人没有自诉能力 ,由护士系统观察病人睡眠时间不失为一种有效措施； 也可采用图片示意等方式来评估睡眠质量。 本文档共52页；当前第28页；编辑于星期三\12点10分 ICU病人镇痛和镇静治疗的方法与药物选择 本文档共52页；当前第29页；编辑于星期三\12点10分 镇痛治疗 药物治疗： 阿片类镇痛药、非阿片类中枢性镇痛药、非甾体类抗炎镇痛药 NSAIDs、局麻药物 非药物治疗： 包括心理治疗、物理治疗等手段。 研究证实 ,疼痛既包括生理因素 ,又包括心理因素。 在疼痛治疗中 ,应首先尽量设法去除疼痛诱因 ,并积极采用非药物治疗; 非药物治疗能降低病人疼痛的评分及其所需镇痛药的剂量。 本文档共52页；当前第30页；编辑于星期三\12点10分 阿片类镇痛药 理想的阿片类药物应具有起效快 ,易调控 ,用量少 ,较少的代谢产物蓄积及费用低廉等优点。 副反应主要是引起呼吸抑制、血压下降和胃肠蠕动减弱;在老年人尤其明显。 阿片类药物诱导的意识抑制可干扰对重症病人的病情观察 ,在一些病人还可引起幻觉、加重烦躁。 治疗剂量的吗啡对血容量正常病人的心血管系统一般无明显影响。对低血容量病人则容易发生低血压 ,在肝、肾功能不全时其活性代谢产物可造成