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更年期结合征的中医药治疗 更年期综合征是指更年期女性由于卵巢功能的降低而出现的一系列症状，主要指更年期女性。由于卵巢功能的减退、垂体功能的恶化以及激素分泌，导致植物神经功能障碍和功能障碍，导致月经变化、脸红、心悸、失眠、疲劳、抑郁、焦虑、情绪不稳定等症状。换句话说，有几种症状。例如，月经变化、脸红、心悸、失眠、疲劳、抑郁、多焦虑、情绪不稳定等。有很多症状。近年来，许多年轻女性通过月经和妇科手术恢复了活力。目前国际上多主张雌激素替代疗法、雌孕激素序贯疗法及抗抑郁药的选择应用, 但以上药物虽能使症状短期明显缓解, 但潜在的致癌性及严重的副作用, 使临床应用受到限制, 中医药以其独特的优势已被愈来愈多的临床医师所重视, 并获得了较好效果。 中医学中无此病名, 根据疾病的临床表现, 归属于“经断前后诸证”, 中医认为妇女将届经断之年, 先天肾气渐衰, 任脉虚, 太冲脉衰, 天癸将竭, 导致机体阴阳失调, 或肾阴不足, 阳失潜藏;或肾阳虚衰, 经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候, 笔者临床中运用加味甘麦大枣汤治疗, 获得满意效果, 现总结如下。 1 岁以下女性? 本组38例患者, 均为门诊就诊妇女患者, 年龄在41~56岁, 病程小于6个月者16例, 6个月至两年者12例, 两年以上者10例。诊断标准为: (1) 年龄44-45岁的妇女, 除月经失调外潮热汗出为主要症状;或伴有烦躁易怒, 心悸失眠, 胸闷头痛, 情志异样, 怕热畏寒, 记忆力减退, 腰腿酸痛等。 (2) 与本病相关的内分泌指标测定:雌二醇 (E2) 降低, 促卵泡激素 (FSH) 、促黄体生成激素 (LH) 增高。 (3) 应排除精神神经性疼痛, 甲状腺机能亢进, 心血管疼痛等。中医临床辨证均属于阴阳两虚型, 症见哄热汗出, 目眩耳鸣, 心悸失眠, 烦躁易怒, 潮热, 或者下肢浮肿, 纳呆, 便溏, 月经紊乱, 情志不宁, 舌淡少苔, 脉弦细等症。 2 u3000治疗充压 中药基本方:炙甘草10g, 浮小麦60g, 生芪30g, 枸杞子20g, 山萸20g, 大枣7枚。 加减:头晕头痛, 加天麻12g, 钩藤12g, 石决明15g以加强平肝熄风;心慌, 心悸, 不寐加酸枣仁15g, 夜交藤12g, 合欢皮12g, 阿胶12g, 当归12g养血安神, 畏寒怕冷加仙灵脾10g, 仙茅10g, 水煎服, 1日1剂, 15天为1个疗程, 连服1到两个疗程。 3 治疗效果 3.1 症状消失,停药一年5月无复发 参照《中药新药临床研究指导原则》中更年期综合征的疗效判定标准, 临床治愈:临床症状消失, 停药半年无复发;有效:症状减轻或部分消失;无效:症状无改痊愈:症状:体征消失, 停药1月未复发者;显效:症状, 体征明显改善, 停药后未复发者;好转, 体征改善, 停药后个别症状有复发者;无效二症状, 体征无明显改善。 3.2 结果 4 伴统一心功,则平均则“因果报应” 康某, 女50岁, 2009年12月3日初诊。诉1年前因患子宫肌瘤, 月经淋漓不断行子宫切除术。术后2月开始出现局部潮热, 烘热汗出, 头身大汗淋漓, 片刻后消退, 又全身畏寒怕冷, 每日数次, 伴心烦易怒, 头晕失眠, 舌红少苔, 脉细。经各种检查未发现器质性病变, 诊断为“更年期综合征”, 给予雌激素等药物治疗, 患者不愿接受, 远求诊中医药治疗。中医诊断为“经断前后诸症”, 辨证为肾气亏虚, 阴阳失调, 治以滋肾阴, 调理阴阳。处方:炙甘草10g, 浮小麦60g, 大枣7枚, 山萸30g, 枸杞子20g, 生芪30g, 阿胶10g, 合欢皮15g, 生牡蛎30g, 7剂水煎服, 每日1剂。二诊, 患者诉服药后症状明显减轻, 效不更方, 再进7剂而愈。后嘱患者予此归脾丸, 每次1丸, 每日2次, 取意补益后天以归复先天, 调理用药3月, 以善其后。今年3月随诊未见复发。 5 加味甘麦病方 甘麦大枣汤一方出自东汉名医张仲景《金匮要略·妇人杂病篇》书中云:“妇人脏躁, 喜悲伤欲哭, 象如神灵所作, 数欠伸, 甘麦大枣汤主之。”, 而中医“脏躁”主要包括现在的更年期综合征、癔病、抑郁症等。现代临床认为更年期综合征亦属于身心医学范畴, 其发病不但有生理因素, 且与精神因素密切相关, 临床常在情绪激动或紧张时症状频发。由于妇女的体质、心理特点, 在更年期易使肾阴阳失衡, 因此在治疗时, 立法以补益肾气、调整阴阳为主要方法, 但具体选方用药时必须注意, 清热不宜过于苦寒, 祛寒不宜过于辛热, 更不要随便用攻伐的药物。故变通选用甘麦大枣汤, 甘草、小麦、大枣3药既非滋脏阴补精血之佳品, 也非清解五志火之要药, 意在甘缓补中, 小麦量大为君性味甘凉, 养肝补心, 除烦安神;甘草平和, 补养心气, 缓急和中为臣, 佐以大枣