六一散治疗慢性乙型脑炎42例.docxVIP

六一散治疗慢性乙型脑炎42例 《六一散》是苏文皇帝赠送的，由两种药物组成：滑石粉和甘草。具有清暑利湿的功效。传统用于暑邪夹湿所致的身热烦渴、小便不利、呕吐泄泻、小便赤涩淋痛以及砂淋等症。该方为祛暑利湿的代表方。六一散虽然药仅两味, 组成简单, 却极具巧思, 清热而不留湿、不伤正, 有利水、分阴阳之效。现代临床已将其运用到多科疾病的治疗, 且取得了显著的临床疗效。 1 治疗内疾病 1.1 湿多加味剂治疗 乙型脑炎是乙脑病毒引起的大脑实质的病变。属中医学“暑温”、“伏暑”等范畴。陈忠琳等治疗本病24例, 湿重于热型采用六一散、香薷饮、蒿芩清胆汤化裁煎服, 热重于湿型采用香薷饮、蒿芩清胆汤、小承气汤加减。若不能进食者用鼻饲, 并适当配合西药对症治疗。结果治愈22例, 显效1例, 死亡1例。体温降至正常时间平均为4.5d, 平均住院时间9.65 d。 1.2 胃气不和,则加“痛” 糜烂型胃炎又称胃糜烂, 指局限于胃黏膜的浅溃疡。属于祖国医学“胃脘痛”范畴。杨家茂治一该病证属暑湿内蕴, 胃气不和者予六一散加竹茹、半夏等煎服。结果3剂后, 呕泻止, 腹痛减。再以上方去竹茹, 加白及30 g。善后, 随访6年, 未见复发。 1.3 苦参、石韦、阴参、山工等3个疗法治疗 前列腺炎是由细菌和非细菌性病理因素导致的炎症, 属于中医学的“淋浊”范畴。于建文采用六一散加车前子 (包) 、扁蓄等水煎内服, 治疗该病102例。若口苦、苔黄腻加苦参、石韦;疲乏无力、腰膝酸软加川断、桑寄生;舌质紫暗、有瘀斑加当归、穿山甲、桃仁。半个月为1疗程。结果经3个疗程治疗, 总有效率为96.08%。刘本友治疗慢性前列腺炎24例用六一散合缩泉丸加减煎服, 若湿热蕴结者加穿心莲、鱼腥草;阴虚火旺者加天冬、地黄;肾阴虚损者加山药、熟地;气血瘀滞者加荔枝核、牛膝。2周为1疗程。结果16例痊愈, 8例有效。周守谦采用六一散治疗急性前列腺炎40例, 结果临床治愈34例, 有效5例, 无效1例。 1.4 一散合龙胆汤治疗高血牛病 尿路感染是指病原体在机体内尿路中生长繁殖, 侵犯尿路黏膜或组织而引起的尿路炎症。属中医学“热淋”范畴。刘成忠治疗该病治疗组37例采用六一散合龙胆泻肝汤每日1剂煎服。若尿有脓细胞者加双花、公英;血尿者加小蓟、旱莲草;尿痛甚者加元胡;发热者加柴胡;腰痛者加川断。7d为1一疗程。对照组37例用环丙沙星。结果治疗组和对照组总有效率分别获97.3%、78.4%。 1.5 复发性尿痛尿血组 尿路结石指发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的结石。属中医学“石淋”范畴。杨家茂治一复发性尿路结石患者, 于8年前开始间歇性尿痛尿血, 处以滑石、甘草、琥珀、金钱草、冬葵子、车前子煎服。结果服药3剂, 腰腹大痛, 随排出一枚0.7 cm×0.8 cm灰白色结石。嘱以六一散间断冲服, 以防复发。 1.6 麻醉后后织物的制备 术后尿潴留即手术后8 h内患者不能排尿, 中医学归属“癃闭”范畴。李英等选择394例肛肠术后病人采用定时听流水声, 热敷膀胱区疗法。其中试验组208例在麻醉消失后, 以六一散加枳壳、白芍、仙鹤草等水煎, 少量多次当茶分服, 直至膀胱充盈, 有明显尿意。结果以术后8 h尿潴留的发生率为疗效评价指标, 试验组尿潴留发生率10.66%, 对照组21.42% (P0.05) 。 1.7 治疗充精神经营 六一散内服可用于外伤所致中毒的治疗。张永华报道, 一厨师因加工生鱼被鳍刺刺伤手指, 翌日伤处突起白泡, 全身不适, 低烧, 右肢剧痛, 纳呆, 恶心, 继而晕厥仆地, 经抢救 (强心、输液) 复苏后遂成缠顽之无规律发作性晕厥。一年内竟发作晕倒7次。臂及右腿外侧均见大小不等之绀斑10余块, 压痛甚剧。遂予六一散200 g, 每次用绿豆水冲服10 g, 日服2次。10 d后复诊, 患者神情爽朗, 饮食大增, 体力明显恢复, 绀斑与疼痛基本消失。遂再予上方继服10 d, 诸证痊愈。后用此方治疗破伤中毒危症2例, 均获速愈之效。 1.8 生甘草、石灰、碳的制备 六一散内服用于农药中毒疗效显著。张永华治一因使用敌敌畏喷剂时未戴口罩而致胸闷气短、皮疹散布, 喘促、昏厥之中毒患者。遂用生甘草15 g, 滑石60 g, 煎汤分次凉饮。结果1 h后小便量增多, 症状骤减, 一昼夜间服完上方2剂, 病获痊愈。 1.9 一散加味剂 斑蝥有剧毒, 用之不当则易引起中毒。张润轩等报道, 一患者因尿路感染而服用斑蝥7只, 药后不到2 h, 感觉面部烘热, 继之少腹拘急, 腰痛, 烦躁, 小便不解。即用六一散30 g, 温水调服。结果2剂后, 排出赭色尿液约500余m L后则神安, 但尿仍痛涩不利, 又服2剂, 诸症悉除。 1.10 一散冲调性以消极影响为由 药物过敏也叫药物变态反应, 是因用药引起