《黄帝内经内经内经要义》疫发生机理浅析.docxVIP

《黄帝内经内经内经要义》疫发生机理浅析 《黄帝内经》的两个词是《素文刺法》和《素文本病》，以下简称“两词”。关于两遗篇的出处及作者在此暂且不多论, 但是, 仅从其提出的运气失常与疫疠相关等重要医学理论, 以及它是写作于千余年前的医学文献这两点来看, 称其为“经典”, 当之无愧。此文仅从运气失常、人体正气不足与疫疠相关角度, 阐述两遗篇中关于疫疠的重要观点, 探索其对现今防治温疫的重要价值。 1 针刺共治也可预防人体肺气郁滞 四间气, 指司天之气和在泉之气的左间气与右间气, 即四之气、二之气、五之气及初之气。升, 指在泉的右间, 升为司天的左间;降, 指司天的右间, 降为在泉的左间。升降失常, 指这四间气不能按时升降。 《素问·刺法论》指出, 四间气应升而不能升, 应降而不能降, 即地气不能上升, 天气不能下降, 气机升降失常, 天地气机郁滞, 就会造成以某一气郁滞为主的异常气候, 异常气候能够致使人体相应脏腑气机失调, 可以预先针刺调理脏腑气机, 防治疫疠, 云:“升降之道, 皆可先治也。” 间气应升而不升, 天地气机升降失常。例如:辰戌岁, 厥阴风木应从在泉右间上升为司天左间, 但是, 由于前一年 (卯酉岁) 的司天之气阳明燥金之气过胜, 致使下一年的厥阴风木不能顺利地从在泉右间上升为司天左间, 因此, 自然气候会出现木气被郁的气候表现, 此种气候表现可影响相应之脏, 致使该脏气机亦随之郁滞, 《素问·刺法论》指出“当刺足厥阴之井”, 即针刺足厥阴的井穴——大敦穴以泻木郁。 间气应降而不降, 天地气机升降失常, 会造成异常的气候, 能影响相应之脏, 使其气机郁滞, 也可以运用针刺的方法提前预防。例如:丑未之岁, 厥阴风木当从司天的右间降至在泉的左间, 但是, 由于前一年 (子午岁) 在泉之气阳明燥金郁阻, 不能迁为在泉之右间, 致使厥阴之气也郁滞不能下降为在泉的左间, 此时, 不仅气候表现异常, 人体肺气也会随之郁滞;《素问·刺法论》指出“当刺手太阴之所出, 刺手阳明之所入”, 即针刺手太阴肺经之所出——少商穴, 针刺手阳明之所入——三间穴, 以调畅肺与大肠之气机。 2 太阴土行令的气候表现 不迁正, 是指上一年的司天之气的左间, 在下一年应当上升为司天之气, 但是由于上一年司天之气太过, 天数有余, 因此, 其气仍然布政行令, 致使气候变化仍然具有上一年司天之气的特点, 致使新一年司天之气不能发挥作用, 天地气机运行不畅, 气候异常导致物候物化随之失常, 易出现疫邪, 若人体相应脏腑气机郁滞, 正气不足, 易致疾病, 甚至发生疫疠。《素问·刺法论》指出:新一年司天之气不能迁正之时, 当提前运用泻法针刺被郁之气相应之脏经脉的荥穴, 及时调理脏腑气机, 预防疾病与疫疠。 例如:寅申之岁, 应该少阳相火司天, 可是, 上一年 (丑未之岁) 太阴湿土之气有余, 故在下一年, 仍然显示出太阴湿土行令的气候表现, 少阳相火之气不能迁升为司天之位而行令, 自然物化也随之失常, 与正常时令不相符, “少阳不迁正, 即炎灼弗令, 苗秀不荣, 酷暑于秋, 肃杀晚至, 霜露不时” (《素问·本病》) , 异常气候变化影响相应脏腑气机, 易发疾病甚至疫疠, 出现“民病痎疟, 骨热, 心悸, 惊骇, 甚时血溢” (《素问·本病》) , 《素问·刺法》指出“少阳不迁正……当刺手少阳之所流”, 即针刺手少阳经的荥穴 (所流) ——液门穴, 以调治脏腑气机, 防治疾病与疫疠。 不退位, 是指上一年的司天之气太过, 在下一年仍然司布政令。司天之气不退位, 在泉之气也不能退居到右间。新一年的司天之气不能发挥作用, 故在气候表现上, 仍然是上一年司天之气行令的表现, 故又名“复布政”、 “再司天”, 影响相应脏腑气机, 易发生疾病甚至疫疠, 预防方法是针刺被郁之脏经脉的合穴。 例如:巳亥之岁, 应该厥阴风木司天, 可是, 上一年的司天之气太阳寒水不退位, 气候表现仍然是寒气流行, “辰戌之岁, 天数有余, 故太阳不退位也, 寒行于上, 凛水化布天” (《 素问·刺法》) , 物化异常, 与正常时令不相符合, “春寒复作, 冷雹乃降, 二之气寒犹不去” (《素问·本病》) , 异常气候影响人体, 易发“痹痿、阴痿、失溺、腰膝皆痛, 温疠晚发” (《素问·本病》) , 《素问·刺法》指出寒水之气过胜, 当针刺“足少阴之所入”, 即足少阴肾经之合穴 (所入) ——阴谷穴, 以调治肾脏之气机, 预防疾病与疫疠, 《素问·刺法》进一步指出“故天地气逆, 化成民病, 以法刺之, 预可平疴”, 以此为针刺大法, 可以预防疾病。 3 泉之气消除后“五疫”流行 《素问·本病论》指出, 疫疠的发生, 不一定在气候失常的当年, 常常在气候失常后的2～3年, 容易发生疫疠, 气候失