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收件编号： 佛山市排污权转让委托书 转让委托方: 委托日期：年 月曰 排污权转让委托书 佛山市公共资源交易中心： 根据《佛山市排污权有偿使用和交易管理办法》、《佛山市 排污权交易规则与流程》等相关规定，按照生态环境主管部门或 其授权委托的管理机构审核通过的意见，现办理排污权转让委托: 意向转让 方信息 单位名称 组织机构代码 （或统一社会信用代码） 行业类别 行业代码 单位地址 法定代表人 法定代表人 身份证号码 委托代理人 委托代理人 身份证号码 环保联系人 （用于联系办理交易合同签订） 联系人手机号 （用于接收业务办理进度信息） 联系人固定电话 电子邮箱 （用于接收业务办理结果） 生态环境 部门审核 信息 转让审核表 编号 转让审核表 有效期 年 月 日前 拟转让 排污指标 信息 排污指标名称 转让指标数量（吨） 起始价格（元/吨） 化学需氧量 氨氮 二氧化硫 氮氧化物 意向交易 方式 □网上竞价转让 网上竞价转让是否 同意自动连续委托 □是 □否 □政府回购 □指定受让方 指定受让方名称 指定受让方组织机 构代码（社会信用代 码） 备注： .“起始价格”：申请由政府回购的不需填写，按政府回购价格规定执行；指定受让方的， 按企业间协商价格填写。 .同意自动连续委托的，没有成交的剩余排污指标可继续交易，不需再次委托。不同意自动 连续委托的，交易结束即本次委托结束。 .“意向交易方式”需根据《佛山市排污权转让申请表》审核意见选择，其中：审核意见中 明确“应由政府强制回购”的，只能选择“政府回购”；审核意见中明确“可自主转让交易” 的，可按意愿三选一。 本单位自愿委托交易上述排污指标，对提交的转让委托信息 及相关材料内容的真实性、完整性、合法性、有效性负责。如有 任何虚假，本单位无条件承担由此引起的一切法律责任，与贵中 心无关。若贵中心受理本转让委托，则可按上述交易条件组织交 易，本单位对交易结果予以承认。 委托方（盖章）： 法定代表人/委托代理人（签字）： 佛山市排污权转让委托资料清单 序号 资料名称 是否 提交 备注 1 《佛山市排污权转让委托书》 电子文件或原件 2 生态环境部门审核通过的《佛山市排污 权转让申请表》 电子文件或复印件 3 营业执照 电子文件或复印件;若与 转让申请提交的资料一 致且在有效期内，则无需 再次提交。 4 法定代表人身份证 5 佛山市排污权业务办理授权委托书 （委托代理时需提供） 6 委托代理人身份证 （委托代理时需提供） 备注： 1、采用交易平台网上办理，上述材料应当提交有公章的彩色扫描电子文件材料（或 电子签章材料），上传至佛山市公共资源交易网站（）或发送至或。 2、采用现场办理，上述材料复印件应采用A4纸复印，并由排污单位签字、盖章， 多页须页签或盖骑缝章，并携带至佛山市排污权业务窗口（佛山市禅城区季华五路28 号公交大厦三楼）。 3、业务咨询服务 电话：0757-8396 9096。