农村老年人生活质量和主观幸福感的调查研究.docxVIP

农村老年人生活质量和主观幸福感的调查研究 中国近60%的老年人分布在农村地区，现在农村老年人的人口超过0.85亿。随着人口老龄化的加速,农村老年人口的数量将会继续增加。改善和提高农村老年人的生活质量和身心健康水平,是实现我国健康老龄化和积极老龄化目标的基本保证。国内已有的研究中,大多报告农村老年人的生活质量较差或生活满意度较低,但也有报告农村老年人的生活满意率较高。本文以北京大学老龄健康与家庭研究中心提供的2002年《中国老年人健康长寿调查数据库》,与城镇老年人相比较,分析当前农村老年人的生活质量和主观幸福感。 1 对象和方法 1.1 农村老年人口数量 2002年在全国22个省、自治区和直辖市中大约一半以上的县、市随机抽样65岁以上的老年人共16 020人,其中农村8 646人,城镇7 374人。 1.2 生活质量状况 依据2002年《中国老年人健康长寿调查数据库》,由老年人的身体健康状况、主要经济来源、生活水平、医疗及社会支持等方面的数据反映老年人的生活质量状况,并由生活满意度(对生活质量的认知)和情感体验(对生活质量的体验)两方面反映老年人的主观幸福感。情感体验包括7道问题,扼要反映老年人的正性和负性情感。身体健康状况自评、生活满意度和情感体验各题均为5级评分(负性情感题转化为正向评分);5分最好,1分最差。社会支持包括3道题,即“平时与谁聊天最多”、“有心事最先向谁说”、“遇到问题或困难最先找谁解决”,前2道题反映情感支持,第3道题反映具体支持。 2 结果 2.1 在教育、婚姻、经济来源和养老方式方面的差异 见表1。农村与城镇老年人男女取样的比例相近。年龄取样为农村80岁以下的低龄老人和90岁以上的长寿老人比例高于城镇,80岁组的比例低于城镇。两组在教育、婚姻、经济来源和养老方式等方面的差异均显著(P0.001)。主要表现为:2/3以上的农村老年人是文盲,而接近半数的城镇老年人受过教育;农村老年人已婚同住的比例低于城镇老年人,丧偶的比例高于城镇老年人;近4/5的农村老年人靠子孙赡养,而超过2/5的城镇老年人的经济来源是靠本人或配偶(主要是享有退休金);农村老年人居家养老和独居的比例高于城镇老年人,住养老院的比例远低于城镇老年人。 2.2 农村老年人与城镇老年人的病情比较 大多数老年人自评身体健康状况“一般”和“较好”。农村老年人自评“一般”及其以上的比例(82.2%)低于城镇老年人(84.3%),方差分析差异显著(P0.001)。自报患病情况:除患关节炎的比例农村老年人(17.3%)略高于城镇老年人(16.9%)之外,其他主要疾病农村老年人的比例低于城镇老年人,例如,高血压(12.3%和18.5%)、心脏病(5.5%和12.7%)、支气管炎及哮喘病(12.5%和13.4%)、脑卒中及脑血管疾病(4.1%和6.6%)、痴呆(2.2%和2.6%)和糖尿病(1.3%和3.5%)等。上述结果说明,大多数老年人自评健康状况一般和较好,农村老年人自评身体健康状况较城镇老年人差,但农村老年人自述患主要疾病的比例大多低于城镇老年人。 2.3 年人收入不够用、公费医疗机构城 见表2。与当地生活水平相比较,农村老年人生活困难和较困难的比例(18.3%)高于城镇老年人(13.6%);农村老年人收入不够用的比例(22.4%)高于城镇老年人(15.9%);农村老年人享受公费医疗的比例(3.5%)远远低于城镇老年人(24.2%);农村老年人不能及时治病的比例(14.0%)高于城镇老年人(8.2%)。方差分析表明,农村老年人生活水平在当地比较、收入是否够用、医疗费支付、能否及时治病等方面的情况均显著较城镇老年人差(P0.001)。 2.4 两组老年人生活满意度和情感体验评分的特征 见表3。大多数老年人主观幸福感8道题的评分在“一般”及其以上,但农村老年人评分在“一般”及其以上的比例均低于城镇老年人。方差检验表明,农村与城镇老年人主观幸福感8道题的评分均差异显著(P0.001)。老年人生活满意度和情感体验评分的平均值均在3分以上,但农村老年人这两项指标的评分(3.58±0.82和3.62±0.57)均显著低于城镇老年人(3.76±0.83和3.82±0.59)(P0.001)。老年人的生活满意度随增龄呈增高趋势;情感体验评分随增龄下降(正性情感减少,负性情感增多)。两项指标农村老年人各年龄组的评分均低于城镇老年人,尤其是情感评分的差距很大(图1)。以上结果说明,大多数老年人的主观幸福感一般和较好,农村老年人的生活满意度和情感体验两项评分均低于城镇老年人。 2.5 社会支持:政府、家庭与机关的支持情况,主要来源于子 见表4。老年人的社会支持主要来自于子孙,其次来自于配偶和亲友邻居,来自社会工作者的支持很少,无社会支持的比例较少。其中,农村老年人来自子孙