2004-2008年邹城市居民寿命减少年数的分析.docxVIP

2004-2008年邹城市居民寿命减少年数的分析 为了研究邹城市2004-2008年居民生命损失对人类生活时间和工作时间的影响，本研究分析了2004-2008年居民潜在生命减少（pyll）的分布在性别和死因上的分布，并探讨了居民pyll的性质和规律。 1 人口、性别、年龄 死亡资料来源于邹城市各级医疗机构上报的《居民死亡证明书》,经校对、审核、整理所得。人口数和人口性别、年龄构成由邹城市公安局提供,标化率按2000年全国人口普查的年龄结构计算。死亡原因按ICD-10分类。PYLL及平均减寿年数等指标计算用Excel 2003软件完成,其中以1～70岁为早死年龄域。 2 结果与分析 2.1 不同年份、不同死亡率 邹城市城市居民五年全死因PYLL男女分别为191 292.50年和111 806.50年,男女之比为1.71,合计的PYLL率为53.71‰。五年间PYLL率呈下降趋势,2008年比2004年下降了12.86%。而死亡率基本保持稳定。(表1) 2.2 呼吸系病与l率关系 表2显示,五年间脑血管病PYLL率变化趋于平稳,恶性肿瘤、损伤与中毒死亡、呼吸系病、糖尿病及传染病的PYLL率呈下降趋势,女性糖尿病、呼吸系病下降更为明显,其中女性糖尿病下降幅度最大,高达45.88%。近几年来在这几种主要死因中,心脏病PYLL率呈上升趋势,且上升较多,2008年男、女PYLL率分别比2004年上升了32.61%、30.23%,消化系病男性变化不大,女性呈上升趋势,2008年比2004年上升了48.72%。 2.3 最高着重的死因 按减寿率排列的前八位主要死因的PYLL占全死因的78.54%,其死因顺位与按死亡率排列的位次有所不同,其中损伤中毒与恶性肿瘤的PYLL占全死因PYLL的比例男女分别为54.52%和44.59%,其PYLL构成位次分别为第1位、第2位,是引起居民“早死”的主要原因。(表3) (1)损伤与中毒的死亡率为12.17/10万,与其他主要死因相比并不高,排在第五位,但PYLL构成远高于其死亡的构成,是造成“早死”的首位死因,其平均减寿年数最高,为21.13年,损伤与中毒是青年型死因,寿命损失严重。(2)恶性肿瘤的PYLL率为11.68‰,是造成“早死”的第二位死因,按死亡率排列居首位。(3)血管病的PYLL占全死因的9.29%,居第三位,而其死亡率居第三位。(4)心脏病的PYLL居全死因的第四位,而其死亡率居第二位。(5)呼吸系病的PYLL占全死因的5.09%,但它的死亡数占总死亡的16.11%。(6)传染病的PYLL占全死因的1.70%,其平均减寿年数较高,为16.37年,死亡率排在第八位。(7)消化系病和糖尿病的PYLL率较低,分别是1.57‰和1.05‰,排在第七、八位,但它们的平均减寿年数却较高,分别为9.34年和8.32年。此外,邹城市2004-2008年全死因及前八位死因的PYLL、PYLL率均为男高于女,其中呼吸系统病的性比值最小为1.27,消化系病的性比值最大为3.39。死因排列的位次男、女基本相同,只是男、女消化系病有差别,男性是第六位,女性是第八位。 3 疾病对人群健康的危害 (1)潜在寿命损失年数(PYLL)是人群在一定时间内,在预期生存年龄以内死亡造成的寿命减少的总人年数,根据各死因损失年数的大小顺位,判断导致不该发生死亡的死者“早死”的原因,可定量地反映出疾病危害居民健康的程度。死亡构成及顺位侧重于每种死亡绝对数的多少,而潜在寿命减少可反映每种死亡总损失的绝对生存年数的多少,反映死因给人群的生存和工作时间带来的损失。本文采用PYLL对邹城市城市居民的死亡原因进行分析。PYLL及PYLL率能定量地估计疾病对人群健康的危害。采用平均减寿年数进行分析,更确切地反映了某死因对一定人群“早死”的危害,有利于死因的比较,能较好地反映疾病对寿命的危害程度。本文结果显示:引起市居民“早死”的主要原因是损伤与中毒及恶性肿瘤。本文通过五年死因资料分析发现,几年来在死亡率逐年增加的情况下,PYLL率却有所下降,提示死亡年龄重心后移,寿命损失逐年减少。 (2)按PYLL率排列,目前危害邹城市城市居民健康的主要死因依次为损伤与中毒死亡、恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、消化系病、传染病和糖尿病等。故应积极加强慢性病的防治工作,进一步减少寿命损失,提高邹城市居民的健康水平。 (3)损伤与中毒死亡和传染病的死亡率与其他几位主要死因相比较低,但它们的平均减寿年数却明显高于其他死因,说明此两种疾病死亡者的年龄相对较小。 (4)邹城市全死因及前八位主要死因的减寿指标及死亡率指标均表现为男性明显高于女性,其中男性消化系病的PYLL率是女性的3.39倍。而五年间PYLL率的下降幅度除脑血管病外,都是女性大于男性,如女性消化系病5