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定坤丹、乌梅白凤丸治疗不孕22例 定远坤丹和乌凤丸是著名的妇科药物。1987~1999年间, 笔者用定坤丹、乌鸡白凤丸治疗女性不孕, 疗效满意, 现报告如下。 1 引产药物检查性别 本资料共22例, 均为结婚2年以上, 同居未避孕, 配偶精液常规化验在正常范围内, 女方经妇科检查子宫发育基本正常, 无子宫肌瘤、生殖系统结核、输卵管不通等疾病者。其中2~4年不孕15例, 5~7年不孕5例, 8~10年不孕2例。继发性不孕17例, 原发性不孕5例。年龄26~30岁20例, 30~37岁2例。月经较有规律者17例, 月经失调者5例。 2 将防治思想纳入“麻黄”的范围,所有患者均有时间 自月经周期第6天或经净后开始服药, 应用定坤丹 (山西中药厂出品, 注册“远”牌商标) 和乌鸡白凤丸 (北京同仁堂出品, 注册“旭日”牌商标) 交替间隔服药, 每周连服定坤丹2天后, 改服乌鸡白凤丸, 连服5天。服药至下次月经来潮时停药。一次服半丸至1丸, 1日2次, 温开水送服。部分患者可出现口鼻干燥, 头面部生红疹, 大便偏干等燥热征象, 此时嘱药量减半。3个月为一个疗程。服药期间嘱患者自测基础体温, 根据基础体温的变化, 指导同房的时间。 3 疗效判定标准 疗效评定标准:服药3个疗程内妊娠为治愈。治疗3个疗程未受孕为无效。 结果治愈20例, 无效2例。其中服药1个疗程而愈9例, 服药2个疗程而愈8例, 服药3个疗程而愈3例。 4 尿妊娠免疫实验 例1:冯某某, 女, 27岁, 教师, 1997-07-20初诊。 结婚3年未孕, 1997年2月在成都铁路中心医院妇科经B超、碘油造影检查, 排除子宫、卵巢、输卵管疾病。配偶身体健康, 精液检查正常。诊见面色无华, 常感乏力, 月经周期基本正常, 经色淡红, 有少许小血块, 经期常伴小腹痛、腰痛, 舌质淡苔白, 脉缓。诊断:原发性不孕。辨证:气虚血瘀, 嘱患者按前述方法服用定坤丹和乌鸡白凤丸, 服药期间测基础体温, 平时少同房, 排卵期同房。1997-09-10复诊, 述服药后颜面皮肤时起红色小丘疹, 口鼻干燥, 大便偏干, 嘱药量减半继续服用。1997-11-15因停经45天, 尿妊娠免疫实验呈阳性, 诊断为早孕。1998-07-12 顺产一健康男婴。 例2:徐某某, 女, 28岁, 工程师, 1993-10-03初诊。 人流术后4年未孕。1989年12月孕50天行人流术, 术后一直未孕。1993年5月在成都中医学院附院作妇科检查, B超示子宫、卵巢未见异常, 行输卵管碘油造影, 示双侧输卵管基本通畅。配偶精液检查正常。患者形体消瘦, 五心烦热, 常失眠, 腰腿酸软, 经期常延后一周左右, 量少, 色暗红, 有小血块, 经前乳房胀痛, 舌暗红, 边有瘀斑, 脉细弦。诊断:继发性不孕。症属阴虚肝郁, 气滞血瘀。嘱患者按前述方法服定坤丹和乌鸡白凤丸, 并测基础体温, 在排卵期同房。1994年3月怀孕, 1994-11-30顺产一健康男婴。 例3:韩某某, 女, 31岁, 经济师, 1998年-05-12初诊。 主诉:已婚6年, 两年前自然流产1次, 此后未孕。配偶健康, 精液检查正常。半年前曾到本市第一医院妇科就诊, 经B超、碘油造影检查, 排除子宫、卵巢、输卵管疾病。患者面色苍白, 腰酸痛, 经期常延后7~10天, 量少色淡, 舌质淡苔白, 脉沉细。诊断:继发性不孕。辨证:肾虚、气血不足。嘱患者按前述方法服定坤丹和乌鸡白凤丸, 并测基础体温。除排卵期外, 平时少同房。1998-09-09, 因阴道少量流血到妇科就诊, 尿妊娠免疫实验呈阳性, B超示孕双胞胎, 但一胎一死, 另一胎正常。嘱卧床休息, 注意观察。配合中药治疗, 处寿胎丸加减:菟丝子30 g, 续断、杜仲、桑寄生、仙鹤草、侧柏炭、太子参、白芍各15 g, 阿胶 (烊化) 、枸杞、麦冬、生地、炒白术、山药各10 g, 炙甘草3g。服本方1剂, 阴道出血减少;服2剂后, 阴道出血止。继服3服巩固疗效, 1999-05-11顺产一健康女婴。 5 方以血为本,涉及从血与营养成分 定坤丹主要成分有人参、鹿茸、鹿角霜、红花、三七、当归、川芎、黄芩、白术、阿胶、熟地、白芍、枸杞、茺蔚子、香附、延胡索、鸡血藤膏, 具有温阳补气、滋补肝肾、行气活血功效。乌鸡白凤丸主要成分以净乌鸡为主, 配熟地、当归、人参、鹿角霜、鹿角胶、白芍、香附、山药、芡实、黄芪、甘草、丹参、川芎、天冬、银柴胡、桑螵蛸、牡蛎、鳖甲, 具有补气养血、调经止带功效。两方虽有许多相同的药物, 但侧重不同, 定坤丹侧重于补肾壮阳, 促排卵效果较好;乌鸡白凤丸侧重于滋补阴血、补气健脾调经。 笔者临症体会, 两方同时服用, 过于温燥。交替间隔服药, 既可取两方之长, 又可避免温燥之弊。两方中有人参、