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狼疮肾炎疾病诊断、诊断标准、病理分型及治疗措施 狼疮肾炎 肾脏是 SLE 最严重的靶器官损害之一，?多达半数SLE 患者最终会出现临床明显肾脏病，发展进程亦因性别、年龄和族群而异。发病机制是典型自身免疫复合物肾炎，发病机制可能涉及外周血和肾脏中某些基因的表达，导致中性粒细胞活化、干扰素表达增加以及髓系细胞和促炎性转录组上调。 中性粒细胞和濒死中性粒细胞可能会释放中性粒细胞胞外诱捕网 (NET)，NET 由染色质、组蛋白和免疫刺激蛋白组成，这些会成为核抗原来源，促进抗原特异性自身抗体生成。 狼疮肾炎诊断 肾活检显示与 LN 病理学一致的免疫复合物肾小球肾炎是诊断 LN 最可靠的标准。 患者定期接受实验室检查，以评估有无肾脏受累。高危肾脏损伤发生 SLE 患者应严密监测，以尽早发现肾脏损伤。 诊断标准 出现以下临床症状和实验室检查异常时，即可诊断为 LN。 1 蛋白尿持续＞0.5 g/24 h，或随机尿检查尿蛋白 3+，或尿蛋白/肌酐比值＞500 mg/g（50 mg/mmol）。 2 细胞管型包括红细胞管型、血红蛋白管型、颗粒管型、管状管型或混合管型。 3 活动性尿沉渣（除外尿路感染，尿 WBC5 个/HPF，尿 RBC5 个/HPF），或红细胞管型，或白细胞管型。 肾活检是 LN 诊断的最可靠标准之一，肾活检是确定肾脏受累性质、排除肾脏损伤其他原因、确定LN组织病理学亚型以及评估疾