机器智能辅助诊断眼底病变综述.docVIP

基于机器视觉的眼底病变辅助诊疗 1、眼科影像学在眼底病中的应用 世界卫生组织公布的权威数据显示，中国已成为世界头号盲人大国，且存在高致盲风险的低视力人群数也位居全球第一。据表明，面对总人数高达1.5亿之巨的盲人与存在视力问题的人群，平均每位眼科医生需要解决超出5000人的眼健康问题，几乎是一种“不可能完毕”的任务。存在着偏远地区缺少眼科专业医生，发达地区大型医院眼科医生供不应求的现状。 随着医学与当代科学的不停发展，医学影像学(Medical Imaging)就是众多与医学有关的新兴交叉学科之一，已广泛用于医学诊疗领域，在临床应用中可为疾病的诊疗提供大量科学和直观的根据，可配合临床的症状、化验等进行最后的精确病情诊疗，也可较好地应用于治疗方面。医学影像学是眼科疾病诊疗的基础，可获取诊疗和治疗所需的形态学、定性和定量的指标，其中，眼科影像学设备是眼科诊疗的核心。眼科影像学诊疗办法可分为：射线诊疗(x线、CT和MRI等)、声像诊疗(A超、B超、CDI和UBM)、眼底血管造影(FFA和ICGA)和光像诊疗(角膜地形图、晶状体形状图和眼底地形图等)，见表1. 表1 眼科影像学应用 眼科影像学办法 重要临床应用 裂隙灯显微镜 眼前节构造及有关病变检查 眼底摄影机 眼底视网膜、视网膜血管、视盘、黄斑及有关病变检查 荧光素眼底血管造影(FFA) 眼底血管形态、细微变化、视网膜血液循环和色素上皮层检查 吲哚青绿血管造影(ICGA) 视网膜、脉络膜循环构造和脉络膜血液循环状况检查 相干光断层成像(OCT) 视网膜、黄斑有关病变检查，眼前节构造、视神经纤维层测量 视网膜厚度分析仪 通过三维视网膜厚度地形图进行多个常见眼底病变的诊疗 A型超声 眼部的生物测量和病变性质判断 B型超声 眼球和眼眶组织的形态学检查 超声生物显微镜(UBM) 玻璃体周边检查和视网膜周边检查 彩色超声多普勒成像(CDI) 眼球、眶部血管性病变检查和肿瘤的血流特性检测 激光扫描检眼镜(SLO) 眼底血管造影，眼底及视功效检查 电子计算机断层扫描(CT) 眼球、眼眶及眶周组织病变检查 磁共振成像(MRj) 眼球、眼眶及眶周组织的软组织检查 随着社会经济的快速发展,生活水平的提高,生活模式的转变,以及人口老龄化的快速到来,全球糖尿病、高血压等病症的患病率和患者数正以惊人的速度增加。以糖尿病为例，我国近来糖尿病患病率增加了10倍左右,根据世界银行亚太地区报告的预测,糖尿病将在下一种十年成为我国最流行的疾病。糖尿病、高血压、高度近视患者都是患眼底病几率较大的人群。糖尿病性视网膜病变、高血压造成的视网膜动脉硬化等属于眼底病变，都可能造成失明或视觉损伤。眼底是指用肉眼无法窥见的眼球后段球内组织，眼底疾病变涉及了视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症， 肿瘤，各类 血管的病变，多个变性疾病及多系统疾病引发的眼部病变。不仅种类繁多，并且对视功效损害较大。现在常见而又影响视功效的眼底疾病有糖尿病视网膜病变，老年性黄斑病变，视网膜静脉阻塞等等。眼底疾病变常见于动脉硬汉， 高血压，糖尿病，肾炎，贫血，流感，结核，高度 近视，颅内上位性病变等。如果能够得到尽早的诊疗和治疗，则能够有效的控制病情的发展；另首先，通过对眼底病变的观察，能够辅助诊疗其它疾病的发展。 常见的眼底病变影像诊疗方式有： 检眼镜。现在惯用的直接检眼镜检查方式，费时费力，某些瞳孔较小的患者需要进行散瞳，易引发眼压升高，不合用于高血压、青光眼等不适于进行散瞳检查的患者。 免散瞳眼底摄影。运用高感光原理,提高相机的感光度,使用较弱光线(瞳孔较大)对眼底进行摄影，能够在短时间获得图像，如果不清晰，则能够通过当代技术手段减少误差，方便资料存储。且成像清晰，能够看到更多细节，极大地缩短了诊疗周期，并减轻了散瞳剂给患者带来的痛苦。在控制质量上和二次获得图像方面，含有比较优势。同时也能在小瞳孔的条件下，将眼底图像加以统计，避免胶片作为存储介质的缺点。受试者能够获得良好依从性。 荧光素眼底血管制影。是20世纪60年代兴起的 眼科检查手段。运用荧光素钠做为制影剂畴前臂静脉快速注入，当荧光素钠随 血流进入眼底血管时，通过一组滤色片的眼底摄影机，持续拍摄眼底血管外染料轮回时接受激发光线发射出的荧光形态，以察看视网膜动态轮回的过程，从而得以体会眼底血管的微细构造和微轮回的变化，为诸多 眼底病的发病机理、诊疗、医治和 预后评定供应按照。但不适应于患严重心、肝、肾疾病者或对药品有 过敏史者、孕妇。 作为近视、糖尿病、高血压等健康疾病的多发国家，现在眼底病患数量日益增大而医疗力量局限性的现状，国家医改政策趋向于将病人留在社区，常见病、多发病、慢性病、眼科需接受分级治疗。而社区的眼科医疗队伍更是严重缺少。如果能用人工智能辅助