医学寄生虫学：绦虫.pptVIP

四、诊断 五、流行与防治 （一）流行 1. 分布： 2. 流行的主要原因： ①不良风俗习惯：局部敷贴生蛙肉。 ②生食或半生食蛙肉、蛇肉、猪肉。 ③喝生水。 （二）防治 1. 预防： 2.治疗： （一）询问病史 1. 成虫感染： 2. 裂头蚴病： （二）病原学检查 （三）免疫学检查 （四）物理诊断 谢 谢！ 顶突 吸盘 小钩 颈部 猪带绦虫头节 生殖孔 卵 巢 卵黄腺 猪带绦虫成节 猪带绦虫孕节 厚胚膜 薄卵壳 六钩蚴 ①. 圆球形，外层是薄卵 壳和厚胚膜； ②. 卵内是已发育的幼虫： 六钩蚴。 * * * * * * * * ③.“卫”：注意个人和饮食卫生，改进不良饮食习惯，提倡熟 食，切生、熟食刀、砧板严格分开。 生、熟刀、砧板分开 生肉 熟制品- 香肠等 熟 生 ④.“检”：加强肉类检查，严禁出售“米猪肉”。如猪肉中有囊尾蚴 可冰冻处理。一般肉类-10℃，10D可全部杀死肉中囊尾蚴。 病案分析： 患者，女，40岁，河北省河间县农民。因头痛、发作性抽搐半年，并有干咳一月余，于1999年8月入院。在当地定居，否认食米猪肉史及排节片史。体检：体表有二十多个黄豆大小皮下结节；白细胞 6.4×109/L，嗜酸性细胞占22%；胸片显示两肺散在多发圆形或椭圆形高密度阴影，大小相似，约0.8×0.8cm。头颅CT平扫提示 。作皮下结节活检，报告： 。入院给予阿苯达唑0.1~0.68g/d，7天，共服药3.08g，三个月后服第二疗程（共3.0g），治疗后干咳消失，脑部症状及皮下结节全部消失。 问题：你认为此患者可能是怎样受到感染的？入院时还应做哪些具有辅助诊断意义的检查？作为医生，病人出院时你告诉她如何预防再受感染？ 牛带绦虫（Taenia saginata） 肥胖带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫 头 颈 成 节 孕 节 20-30feet 钡灌肠---回肠 成虫 孕节 猪带绦虫 牛带绦虫 体长 2~4米 4~8米 节片 700~1000节，较薄，略透明 1000~2000节，较厚，不透明 头节 呈球形，4个吸盘， 呈方形，4个吸盘，但无顶突 有顶突及两圈小钩 及小钩 成节 卵巢分3叶，左右两叶及中央小叶 卵巢分左右两叶 孕节 子宫分支不整齐，每侧 7~13支 子宫分支整齐，每侧15~30支 囊尾蚴 头节具顶突及小钩，可寄生人体 头节无顶突及小钩，不寄生人体 ? 猪带绦虫与牛带绦虫的形态比较 牛带绦虫其他特点： 1.中间宿主是牛，人是唯一终宿主 , 故危害较小 2.成虫寿命长，孕节片蠕动能力强，可自主从肛 门逸出 3. 诊断较易（85%病人有排节片史，但粪阳率56%） 4. 流行范围：吃牛肉多的地方，生吃或半生吃的 地区和民族；西藏、新疆、内蒙、云贵 5. 流行因素：带虫者粪便污染牧草、水源、居 民食用肉食方式不当 细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus 细粒棘球绦虫的幼虫（棘球蚴，hydatid cyst）寄生于人或家畜的内脏组织中，引起棘球蚴病，是一种流行于我国西北的牧区危害十分严重的人兽共患疾病，又称包虫病（hydatid disease） 一、形态 （一）成虫 （二）虫卵 （三）棘球蚴 棘球蚴 棘球蚴 棘球蚴 原头蚴（由生发层长出） 生发囊（由生发层长出） 子 囊（一般由生发囊进一 步发育，分泌出角质 层而成，其内含 原头 蚴、生发囊和孙囊等